少抽菸可大大降低胃癌發病率

近年來，隨着生活水平的提高，飲食結構的變化，我國胃癌的發病率攀升趨勢明顯，這在一些發達城市尤爲顯著。而廣東經濟發達，胃癌的人數更是高速增長。由於其早期隱匿性較強，難發現，約七成患者一經確診即爲中晚期，給治療帶來很大難度。由於缺乏有效的治療手段，中晚期胃癌整體治療效果不理想，患者5年生存率僅30%左右，死亡率較高。要做到胃癌早發現，最好四十五歲以上開始每年一次胃鏡檢查。

早發現及時做胃鏡檢查很關鍵

若不主動體檢的話，胃癌較難早期發現，因爲胃癌早期很多人沒症狀，一部分患者會上腹部不適或者疼痛，或者食慾減退、消瘦、乏力，但這種症狀有的胃病病人比如慢性胃病，或者胃炎、胃潰瘍的人都可能有。如果上述症狀特別是有慢性胃病的病人，這類症狀出現了規律的改變或者持續時間的改變，要充分注意。特別是出現嘔血和便血、不明原因的消瘦的情況下，要及時去醫院做胃鏡。一旦發現患上胃癌，可及早進行手術和其它治療，早期治療效果都比較好。

胃癌治療先測陰陽 治療效果不一樣

我國每年新發胃癌約45萬例，但遺憾的是大部分病人胃部不適只是一拖再拖，到後來發現已經是晚期，以中山大學腫瘤醫院爲例，該院確診胃癌的病人有四成是出現廣泛轉移的四期，而一期的病人還不到5%。有研究顯示，約22%的患者爲HER2陽性。胃癌患者必須先進行病理檢測，明確HER2狀態並及時採取針對性的治療。因爲如果癌症患者爲HER2陽性，則癌細胞增長較快，侵襲性增強，這類患者病情也相對更容易惡化，目前臨牀上主要採用以赫賽汀爲基礎的抗HER2靶向治療，患者可從中顯著獲益。但遺憾的是，我國胃癌患者對HER2檢測率尚不足10%，導致不少HER2陽性胃癌患者錯失治療良機。

HER2檢測方法主要包括免疫組織化學（IHC）及原位雜交（ISH）。對於確診的晚期胃癌患者首推IHC檢測，如果IHC檢查結果是3個加號，該患者就被確診爲HER2陽性；如果IHC結果爲1個加號，該患者就被確診爲HER2陰性；如果IHC結果爲2個加號，則需進行ISH檢測，進一步確診。

什麼人是胃癌高危人羣？需要注意篩查？

一般我們說有癌前病變特別是有慢性的萎縮性胃炎的，胃炎也是通過胃鏡來診斷，一般從生活習慣可以找到一些蛛絲馬跡，比如有長期慢性胃病史的病人，比如長期生活在飲食結構比較多吃醃製、煎炸、燒焦類食品的人要關注，長期吸菸、喝酒的人要關注，這些人的風險度比較高。廣東胃癌比較高發的地區還是山區。比如粵東、潮汕地區，當地人喜歡食用醃製食品。

99熱心醫生溫馨提醒：胃癌在臨牀的死亡率排名中非常靠前，所以平時不管是生活習慣還是飲食習慣都要保持好相應的措施。