寒冬:老人須防肩部受風
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中醫認爲肩周炎是由於受風寒引起的,所以又稱爲“漏肩風”。現代醫學認爲,肩周炎是一組疾病的統稱,有不同的病因,但局部受冷受風也是重要的致病因素。由於局部受冷受寒,該處的軟組織僵硬,協調性下降,受冷後局部的血供也受到影響,組織的協調活動能力降低,因而很容易造成軟組織的損傷,損傷的發展可引起或促進肩周炎的發展。
該病的特點是肩關節各方向上的主動運動和被動運動明顯受限,並伴有肩部疼痛。女性的發病率略高於男性。左側的發病率較右側的高一些。約40%的一側肩周炎患者還會在5~7年內發生對側的肩周炎。發病特點爲慢性過程,典型肩周炎病程在2年之內,經歷疼痛(凍結前期)、僵直(冰凍期)和恢復(解凍期)三期。初期爲炎症期,肩部疼痛難忍,尤以夜間爲甚,甚至痛醒影響睡眠。如果初期治療不當,將逐漸發展爲肩關節活動受限,不能上舉,呈凍結狀。嚴重時生活不能自理,肩、臂局部肌肉也會萎縮。
對肩外病因引起的肩痛則要先治療其原發疾病,如頸椎間盤突出症所致的肩痛,在手術切除頸椎間盤後,肩痛即消失,並可恢復部分肩的活動。治療期間肩部要避免外傷、過於勞累及負重,注意保溫,防風寒溼邪的侵襲,冬季睡覺時防止肩部受涼。
此外,肩周炎還是一種具有自愈傾向的疾病,當肩關節的疼痛和僵硬的情況緩慢增加到一定程度時,疼痛可逐漸消失,各方向的活動功能可慢慢恢復,甚至可以完全恢復。不過,這種自然恢復的時間一般要經過數月至2年左右。因此,即使肩周炎有自我緩解的可能,仍然要採取積極主動的治療措施。急性期需用吊帶保證肩部的充分制動,並輔以熱療、鍼灸、推拿、按摩等,但需要堅持功能鍛鍊。可服用非甾體類鎮痛消炎藥物止痛,也可採取對壓痛點的局部封閉治療。
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