血糖測量不能預測心臟疾病
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高血糖值一直與高心臟疾病風險聯繫在一起。但是雖然高血糖讀數可能是糖尿病前期或者糖尿病的危險信號,它們可能並不是隨後會發生心臟病的標誌。
根據美國心臟協會,心臟病和中風是導致2型糖尿病患者死亡或殘疾的主要原因。一些醫學專家總結道考慮血糖水平評估——通過血紅蛋白A1c(HbA1c)的測量——可能可以預測心臟疾病。
然而,一個大型的新研究發現HbA1c的信息對於傳統心臟健康評估相較於傳統的風險因素如吸菸、膽固醇水平和血壓來說僅僅增加了一點點作用。
英國劍橋大學公共衛生及初級治療系的Emanule Di Angelantonio博士和他的同事對73個科學研究進行綜述,代表了2939989位患者的情況。
所有的參與者在每個研究的開始都沒有糖尿病或者心臟疾病史。
在10年的中間隨訪點,科學家們記錄了13237例心臟病和7603例中風發作。
研究人員根據標準危險因素如膽固醇水平,吸菸和高血壓等來評估參與者換上心臟疾病的可能性。當他們加上HbA1c水平作爲考慮因素,發現僅僅對預測心血管風險增加了一點點好處。
這些結果都違背以前有關糖化血紅蛋白作爲風險評估工具的醫療意見。2010美國心臟病基金會/美國心臟協會工作隊的實踐指南表示,糖化血紅蛋白的讀數有助於對無糖尿病患者預測心臟疾病風險。加拿大心血管學會在2012年也發佈類似的意見。
Di Angelantonio博士告訴《每日處方》新聞說:“之前的研究所基於的研究數量有限,未能考慮到風險預測的具體措施。這項研究是能夠在大量的研究中做到這一點,而且表明了增加對血糖信息(血糖)的測量對於預測是否會患心血管疾病僅僅有限的臨牀信息。”
美國心臟協會說,心臟疾病的傳統的危險因素是高LDL(“壞”膽固醇)、低高密度脂蛋白(“好”膽固醇)、高血壓、家族史、糖尿病、吸菸、肥胖和年齡的增加等。雖然一些危險因素,如家族病史和年齡,是不能改變的,但其他因素是可以改變的。飲食和鍛鍊,例如,可以改變高血壓,肥胖和膽固醇水平。
這項研究結果發表在3月26日發行的美國醫學協會(JAMA)雜誌上。資助這項研究是由英國心臟基金會,英國醫學研究委員會,健康研究的英國國家學院和劍橋生物醫學研究的研究中心提供資金。
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