血壓測量:雙臂血壓爲何不同?
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前不久,劉女士在全家人的陪同下來到醫院,嘴裏一直在喃喃自語“完了,完了....。.”,其愛人更是淚眼婆娑,一問才知道劉女士右手臂既量不出血壓,也摸不出脈搏,把全家人都嚇壞了。原來,劉女士一直覺得手臂發冷、麻木,近期社區有活動免費量血壓,她沒事去量了一下,一連量了三四遍,就是沒有血壓顯示,工作人員讓她趕緊去醫院。
其實,劉女士的情況並沒有想象得那麼可怕,這種情況多見於多發性大動脈炎,是由於主動脈和它的分支以及肺動脈產生炎症,導致血管狹窄或堵塞爲特徵的一組病,上肢缺血可引起上肢麻木、無力、疼痛和冷感。這種病可以通過藥物和介入性治療,一般不會有生命危險。
正常人的兩臂血壓值也不是完全一樣的,但一般兩側相差不大(5毫米汞柱左右)。不少高血壓患者在家測血壓時,發現左右兩手臂血壓值相差20毫米汞柱,多的甚至30毫米汞柱,很多人拿不準到底以哪個爲準。目前一般推薦測量血壓選擇右臂,原因是右肱動脈來自主動脈的第一分支,所耗能量較小,而左肱動脈來自主動脈的第三分支,所耗能量較多。首次就診者需要測量雙側上臂血壓,以後則固定測量較高一側的上臂血壓。
如果兩側手臂血壓相差過大要及時去醫院就診,可能會發現外周血管疾病。英國埃克塞特大學的研究人員發現,雙側上臂血壓存在差異者很可能患有心血管疾病,死亡風險也因而升高。當差距超過10毫米汞柱時,死於血管疾病的風險增加70%;相差15毫米汞柱以上多和外周血管疾病相關,其中下肢血供減少的機率增加250%,腦部供血減少增加160%。
溫馨提醒:對於成年人,吸菸者和糖尿病患者更易出現血管狹窄的情況,應特別注意測量兩側血壓。
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