輔助檢查診斷門靜脈高壓症
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1.體檢 注意有無黃疸、肝掌、蜘蛛痣及腹壁靜脈曲張,臍周能否聞及靜脈鳴。肝脾是否腫大,腫大程度及硬度,表面是否光滑,腫大之脾臟能否推動;有無腹水等。
2.病史 詳詢有無肝炎、血吸蟲病、黃疸等病史,有無鼻出血、牙齦出血及上消化道出血史,有無長期飲酒、慢性腹瀉、腹脹、下肢浮腫等病史。
3.B超檢查 瞭解肝、脾大小和有無肝硬化、腹水及其嚴重程度。
4.檢驗 血、尿、便常規,大便隱血試驗,血小板計數,出、凝血時間,凝血酶原時間,血清總膽紅素、結合膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉氨酶及尿素氮,甲胎蛋白和酶譜,乙肝相關的抗原抗體,有條件的應作蛋白電泳、乳果糖廓清試驗。懷疑血吸蟲病者應作糞孵化試驗或血清環卵試驗。
5.纖維胃鏡檢查 可確定有無食管、胃底靜脈曲張及其嚴重程度,以及有無出血危象。
6.彩超檢查 瞭解脾靜脈、門靜脈、腎靜脈直徑及有無血栓形成,門靜脈血流量及血流方向等。
7.X線檢查 鋇餐檢查觀察有無食管、胃底靜脈曲張,靜脈腎盂造影可瞭解雙側腎功能,必要時可作肝靜脈、門靜脈及下腔靜脈造影。
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