肝硬化合並門靜脈高壓的表現
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(一)腹水
肝炎肝硬化並門靜脈高壓症患者晚期,由於肝功能代償不全而出現腹水。
(二)脾腫大、脾功能亢進
靜脈高壓與脾腫大和牌功能亢進的程度三者之間不成比例。脾臟的大小、活動度、質地與病程病因有關。脾腫大均伴發不同程度的牌功能亢進,表現爲白細胞計數降低(3.0×109/L)、血小板減少(7~8×109/L),並逐漸出現貧血,一般而言,脾臟愈大,脾功亢進愈顯著。脾亢嚴重者白細胞可降至2.0×109/L以下,血小板減少至2.3×109/L。不少病人在發生急性大嘔血時,脾臟往往縮小,甚至不能觸及。有膽周圍炎時,局部可有觸痛。
(三)嘔血(或黑便)
食管、胃底曲張靜脈一旦破裂出血立刻發生急性大出血,出血量一般較大,有時呈噴射狀嘔吐,色鮮紅,常伴條狀血塊,由於肝功能損害引起凝血功能障礙,加之脾功能亢進所致血小板減少,胃粘膜糜爛,出血不易自止。
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