不孕症有哪些檢查診斷方法
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第1節 病史、體格檢查和常規檢驗
(一)病史
詳細詢問病診治不孕症的關鍵。問病史必須誠懇、耐心,清除病人的緊張、顧慮,誘導病人講述全面、詳盡的病史。除一般性病史外,應特別注意以下情況:
1.月經史 包括初潮年齡、月經週期、經量、持續時間,伴隨症狀及末次月經首日等,對診斷有無排卵、有無子宮內膜異位症或炎症有重要意義。
2.婚姻史 結婚年齡、婚次,有無避孕史及避孕的方法與時間等。
3.既往妊娠史 有無流產(包括人工流產)、早產、死胎史;有足月分娩者,應瞭解孕期、產時及產後有無異常,如有無難產、產後出血等,同時也應瞭解授乳情況。
4.性生活史 注意性生活的頻度、時間、與排卵的關係,有無性生活障礙及性慾異常。
5.既往病史 瞭解有無腮腺炎、麻疹、猩紅熱、結核、血吸蟲,代謝內分泌 疾病 、陰道炎等;瞭解有無 營養 不良;對 手術 史應特別注意下腹部手術,如闌尾炎、腸梗阻、異位妊娠等;要了解有無人工流產等宮腔操作史。應記錄手術時間、地點及手術前後的特殊情況。
6.家族史 有無先天性、遺傳性疾病,瞭解雙親及兄弟姐妹的妊娠生育能力。
7.體重的增減與性慾的關係 瞭解體重、體態的變化及性慾情況。
8.職業、家庭及嗜好 瞭解職業的性質、勞動強度,有無接觸放射線或化學毒物,有無煙酒等嗜好。
9.不孕症治療史 在何時、何地做過何種檢查與治療,結果如何。詳細記錄檢查時的情況和治療後的反應。
10.詳細詢問配偶的情況 年齡、職業、健康狀況、相關的既往史等。參閱男性不孕症部分。
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