產後惡露是什麼
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產後3—4天爲血性惡露,量多,顏色棕紅,含有大量血液、小血塊、壞死的蛻膜組織。4—6天爲漿液性惡露,其色轉淡,內含血液越來越少。7— 10天之後爲白色惡露,內含大量白血球、蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。一月左右惡露基本停止。正常惡露有血腥味,不臭。如有臭味,或紅色惡露、白色惡露過多及持續時間過長,反反覆覆,那就說明惡露異常。
惡露異常多是某些疾病的表現,以產褥期出血和感染最爲常見。胎盤娩出後,子宮內壁的胎盤創面有大量的開放血管,產後均有出血,一般出血量爲150—300毫升左右,24小時內超過400毫升者,稱爲產後出血。子宮收縮無力、胎盤滯留或殘留、宮頸及陰道撕裂、孕婦患有貧血等,都可引起產後出血。產後出血後果嚴重,決不可麻痹大意。據調查,產後出血是孕婦死亡的主要原因。產褥感染在醫療衛生差的地區較爲常見。分娩時器械消毒不嚴或產時進行過多不必要的陰道檢查,產後不清潔,都可引起產褥感染。
此外,病菌可在產前從房事或坐浴時進入陰道,或孕婦患有慢性疾病,在嚴重貧血、營養不良、妊娠中毒症、產時產後出血過多、胎盤組織殘留等情況下降低了產婦抵抗力,破壞了陰道內的生態平衡,原寄生在陰道里的不致病細菌,此時可活躍起來引起自體感染。除惡露異常外,多有發燒、腹痛等症狀,嚴重者還可形成腹膜炎,甚至敗血症、中毒性休克。 其次,產褥期保健不當也是引起惡露異常的重要原因。
產後24小時後應下牀活動,可幫助子宮復原及有利於惡露排出。然而有些產婦長期不下牀活動,暑熱天氣也關門閉戶。一些無知的丈夫還在產褥期強迫與妻子行房事,造成陰道黏膜破裂、子宮內膜感染,造成惡露異常。 產後紅色惡露反反覆覆或者越來越多,不時混有新鮮血塊,除有胎盤息肉的可能性外,還應警惕絨毛膜上皮癌。
這是一種惡性程度很高的癌腫,多發生於葡萄胎後,也有20%左右的病例繼發於足月妊娠或與妊娠同時存在。此類癌症並不少見,正常妊娠分娩後數日,尿或血絨毛膜促性腺激素即轉爲陰性,如果仍爲陽性並伴反覆的血性惡露,就應當高度警惕。 因此,惡露是產婦健康的一面鏡子。一旦發生惡露異常,應及時上醫院檢查、治療。
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