剖腹產後惡露不盡
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一般情況下,產後三週以內惡露即可排淨,如果超過三週仍然淋漓不絕,即爲“惡露不盡”。在中醫典籍《胎產心法》中提到:“由於產時傷其經血,虛損不足,不能收攝,或惡血不盡,則好血難安,相併而下,日久不止。”因此,惡露不止多與“虛損”或“血瘀”有關。剖腹產後惡露不盡是怎麼回事呢?有哪些注意事項?
妊娠期,胎盤附着於子宮內壁上,胎兒出生後,胎盤也隨之娩出,但胎盤從子宮剝離後造成的創面,還要經過一段時間才能完全癒合。因此,在產褥期就會有一些血液從創面排出。除了血液外,其中還混有壞死脫落的蛻膜組織,妊娠期的子宮內膜、粘液和細菌等,這種陰道排出物就是惡露。
一般來說,導致剖腹產後惡露不盡的原因有3種:
1、組織物殘留
可能因爲妊娠月分較大,或子宮畸形、子宮肌瘤等原因,也可能因爲手術操作者技術不熟練,致使妊娠組織物未完全清除,導致部分組織物殘留於宮腔內。此時除了惡露不淨,還有出血量時多時少,內夾血塊,並伴有陣陣腹痛。
2、宮腔感染
可能因爲人流後洗盆浴,或衛生巾不潔,或人流後不久即行房事,也可能因爲手術操作者消毒不嚴密等原因致使宮腔感染。此時惡露有臭味,腹部有壓痛,並伴有發熱,查血象可見白細胞總數升高。
3、宮縮乏力
可能因爲人流後未能很好休息,或平素身體虛弱多病,或手術時間過長,耗傷氣血,致使宮縮乏力,惡露不絕。
由於症狀表現不一,治療也不盡相同,所以各位新媽媽們要提醒及時去醫院請醫生查找剖腹產後惡露不盡的病因,並針對病因進行治療。
1、分娩後絕對臥牀休息,惡露多者要注意陰道衛生,每天用溫開水或1:5 000高錳酸鉀液清洗外陰部。選用柔軟消毒衛生紙,經常換月經墊和內褲,減少邪毒侵入機會。
2、使用墊紙質地要柔軟,要嚴密消毒,防止發生感染。
3、臥牀休息靜養,避免情緒激動,保持心情舒暢,安慰病人,消除思想顧慮,特別要注意意外的精神刺激。
4、保持室內空氣流通,祛除穢濁之氣,但要注意保暖,避免受寒。若血熱證者,衣服不宜過暖。
5、惡露減少,身體趨向恢復時,可鼓勵產婦適當起牀活動,有助於氣血運行和胞宮餘濁的排出。
6、產後未滿50天絕對禁止房事。
7、加強營養,飲食總宜清淡,忌生冷、辛辣、油膩、不易消化食物。爲免溫熱食物助邪,可多吃新鮮蔬菜。若氣虛者,可予雞湯、桂圓湯等。若血熱者可食梨、橘子、西瓜等水果但宜溫服。
8、屬血熱、血瘀、肝鬱化熱的病人,應加強飲料服食,如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁,以清熱化淤。
9、脾虛氣弱的病人,遇寒冷季節可增加羊肉、狗肉等溫補食品。肝腎陽虛的病人,可增加滋陰食物,如甲魚、龜肉等。
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