產後惡露多久會乾淨
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產婦在分娩後經陰部排出的惡露,是由痊癒的子宮排出陰部的正常分泌物。其持續的時間因人而異,平均約爲3周(21天),短者可爲2周(14天),長者可達6周(42天)。
產後惡露在隨着時間也會顏色也由紅到白,具體過程如下:
1、血性惡露:色鮮紅,含大量血液,量多,有時有小血塊。有少量胎膜及壞死蛻膜組織。血性惡露持續3到4天,子宮出血量逐漸減少,漿液增加,轉變爲漿液惡露。
2、色淡紅含多量漿液。少量血液,但有較多的壞死蛻膜組織,宮頸黏液,宮腔滲出液,且有細菌。漿液惡露持續10天左右,漿液逐漸減少,白細胞增多,變爲惡露變爲白色惡露。
3、白色惡露:粘稠,色澤較白。含大量白細胞,壞死組織蛻膜,表皮細胞及細菌等。白色惡露持續3周乾淨。
正常惡露有血腥味,但無臭味,持續4到6周,總量約250ml-500ml,個體差異較大。通過對惡露的觀察,注意其質和量、顏色及氣味的變化以及子宮復舊情況,可以瞭解子宮恢復是不是正常。
正常情況下,一般在產後4—6周後,惡露即可排除乾淨,但如果超過這段時間仍然淋漓不絕者,即爲“惡露不盡”。如不及時治療,則可影響產婦的身體健康並引發其他疾病。
對於順產來說,產後惡露一般會持續4—6周,不過這也要根據每個人的體質來看,體質弱的人可能會延至6周,體質好的人一般3周就會乾淨。如果順產之後6周惡露仍然不乾淨,那麼就可能與產婦的身體狀況、產後飲食、休息狀況等有關。
如果超過這個時間惡露仍然不停流出份量也沒有減少,則稱爲惡露不淨”,原因大致上與身體虛弱有關,多爲氣虛血瘀或血熱。氣虛的婦女產前本身血氣不足,加上分娩時失血產後也沒有好好調理進補,以致操勞傷脾傷氣不能攝血,血瘀者惡露瘀結以致血行不暢;血熱的婦女因分娩時失血陰虛則血熱迫熱妄行,應及時就醫。
正常的惡露排出持續時間爲4—6周,其中血性惡露持續3—7天,漿液性惡露2周,白色惡露持續2—3周停止,通常不宜超過4周。但有時少量褐色的惡露會持續到產後第1次月經來潮。
少數產婦1個月後仍有少少的咖啡色惡露,這是因爲卵巢在產後恢復的過程中所產生的荷爾蒙,使子宮內膜增生又剝落,造成惡露與月經混在一起的緣故。
正常惡露有血腥味,不臭。惡露持續的時間,會依每個產婦體質而定,但得直到出現正常的白帶顏色爲止纔算排淨。所以要觀察惡露的情況,如果惡露有臭味,或紅色惡露、白色惡露過多及持續時間過長,反反覆覆,量過多,有血塊,甚至是發燒、腹痛異常時就必須去醫院檢查。
哪些因素會導致惡露分泌的不同?
1、 剖腹產會減少惡露。採用剖腹產分娩,惡露會少一點。
這主要是由於在剖腹產手術中胎盤會被完整地取出,減少了一些組織的殘留。但是,因爲實施剖腹產後,子宮口沒有完全張開,所以惡露排除的方式會稀稀拉拉持續更長的時間。
2、 貧血會導致惡露持續更長的時間,身體恢復得更慢。
一些準媽媽在孕期有可能出現貧血,產後仍然持續的話可能就會出現惡露持續很長時間,身體恢復也比較緩慢。所以,準媽媽在孕期就要注意補充鐵,防止貧血。
剖腹產後惡露不盡原因
一般來說,導致剖腹產後惡露不盡的原因有3種:
1、組織物殘留
可能因爲妊娠月分較大,或子宮畸形、子宮肌瘤等原因,也可能因爲手術操作者技術不熟練,致使妊娠組織物未完全清除,導致部分組織物殘留於宮腔內。此時除了惡露不淨,還有出血量時多時少,內夾血塊,並伴有陣陣腹痛。
2、宮腔感染
可能因爲人流後洗盆浴,或衛生巾不潔,或人流後不久即行房事,也可能因爲手術操作者消毒不嚴密等原因致使宮腔感染。此時惡露有臭味,腹部有壓痛,並伴有發熱,查血象可見白細胞總數升高。
3、宮縮乏力
可能因爲人流後未能很好休息,或平素身體虛弱多病,或手術時間過長,耗傷氣血,致使宮縮乏力,惡露不絕。
由於症狀表現不一,治療也不盡相同,所以各位新媽媽們要提醒及時去醫院請醫生查找剖腹產後惡露不盡的病因,並針對病因進行治療。
分娩後絕對臥牀休息,惡露多者要注意陰道衛生,每天用溫開水或1:5 000高錳酸鉀液清洗外陰部。選用柔軟消毒衛生紙,經常換月經墊和內褲,減少邪毒侵入機會。 臥牀休息靜養,避免情緒激動,保持心情舒暢,安慰病人,消除思想顧慮,特別要注意意外的精神刺激。
1、產後未滿50天絕對禁止房事。
2、使用墊紙質地要柔軟,要嚴密消毒,防止發生感染。
3、惡露減少,身體趨向恢復時,可鼓勵產婦適當起牀活動,有助於氣血運行和胞宮餘濁的排出。
4、保持室內空氣流通,祛除穢濁之氣,但要注意保暖,避免受寒。若血熱證者,衣服不宜過暖。
5、屬血熱、血瘀、肝鬱化熱的病人,應加強飲料服食,如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁,以清熱化淤。
6、臥牀休息靜養,避免情緒激動,保持心情舒暢,安慰病人,消除思想顧慮,特別要注意意外的精神刺激。
7、脾虛氣弱的病人,遇寒冷季節可增加羊肉、狗肉等溫補食品。肝腎陽虛的病人,可增加滋陰食物,如甲魚、龜肉等。
8、分娩後絕對臥牀休息,產後惡露不盡患者要注意陰道衛生,每天用溫開水或1:5 000高錳酸鉀液清洗外陰部。選用柔軟消毒衛生紙,經常換月經墊和內褲,減少邪毒侵入機會。
9、加強營養,飲食總宜清淡,忌生冷、辛辣、油膩、不易消化食物。爲免溫熱食物助邪,可多吃新鮮蔬菜。若氣虛者,可予雞湯、桂圓湯等。若血熱者可食梨、橘子、西瓜等水果但宜溫服。
10、使用帶有計量惡露量的醫用產婦墊,隨時記錄惡露量的變化,觀察是否在正常範圍內以免出現產後大出血。
11、使用100%純棉製品,產婦分娩後肌膚很敏感,傷口也容易感染,必須使用全棉的產品,市面上很多產婦用品都不是百分之百的純棉的,產婦使用起來會不舒適,容易過敏。
12、消毒滅菌,產婦使用的東西必須經過滅菌,最好使用達到國家醫療器械標準的產品。
正常惡露有血腥味,不臭。血性惡露是產後第1~4天內排出的分泌物,量多,色鮮紅,含血液、蛻膜組織及粘液,與月經相似,或稍多於月經量,有時還帶血塊。漿液性惡露是產後第4~6天左右排出的,色淡紅,含少量血液、粘液和較多的陰道分泌物,並有細菌。
白色惡露是在產後一週以後排出的較白或淡黃色的惡露,含大量白細胞、蛻膜細胞及細菌,狀如白帶,但較平時的白帶爲多。每個產婦雖然都有惡露,但各人排出的量不盡相同,平均總量約爲500~1000毫升。各產婦持續排惡露的時間也不相同,正常產婦約3周左右乾淨。
產後月經的來潮與產後是否哺乳、哺乳時間的長短、產婦的年齡及卵巢功能的恢復能力有一定的關係。產後月經的復潮個體差異也很大,有的產婦產後月經復潮時間在產後一年。一般說來不哺乳者,產婦通常在產後6-10周月經復潮,平均在產後10周左右恢復排卵。哺乳的產婦月經復潮延遲,有的在產褥期月經一直不來潮,平均在產後4-6個月恢復排卵。
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