關於骨折應該怎麼補鈣方法
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補鈣補出腎結石 朱小姐前段時間遭遇車禍, 小腿骨折在中山二院躺了一個多月。愛女心切的媽媽除了天天熬骨頭湯外,還買回一大堆補鈣保健品,督促着女兒按時服用。一個多月後,朱小姐拆石膏下地走動了,此時卻發現自己腰痠背痛,小便還有血色,大驚失色的朱媽媽趕緊詢問主診的黃東生教授。黃教授細一檢查,才發現朱媽媽自作主張給女兒補鈣,補出了腎結石。
黃東生介紹說,朱媽媽是典型的好心辦壞事,想女兒早日康復卻又添了新病。其實,除了患了骨質疏鬆症的老年患者外,骨折病人根本不需要特別補鈣,一般正常飲食所攝入的鈣鹽就能滿足生理上的需要。因爲,骨折的發生多由創傷或其他病因所致,並非由肌體缺鈣引起。相反,在骨折發生後,骨折的斷端還會釋放出大量的鈣質。同時,由於傷者長時間臥牀,很容易造成全身或局部骨骼廢用性脫鈣,這些遊離鈣被吸收入血,使血鈣含量增高,腎臟代謝負擔增大。而朱媽媽更火上澆油地讓朱小姐服用大量鈣劑,尿液高鈣,便成了朱小姐腎結石的罪魁禍首。但在以下兩種情況,可以並且必須適當補充鈣質。其一是老年性骨質疏鬆症。成年人的骨骼總量以每年1%的速率遞減,其它礦物質以及骨基質也同時減少,從而導致骨質疏鬆,強度和剛度下降。有些人平地跌倒或僅僅是扭傷,便可能引起骨折。這類骨折,除了一般的治療措施外,還要補充鈣質,治療骨質疏鬆症。其二是曾經做過胃大部切除手術的病人,這些病人骨折後如不補充鈣,骨骼可能長不快,長不牢。
補鈣過量抑制鐵的吸收 黃東生介紹說,“過猶不及”,有人以爲補鈣越多越好,其實骨折後的患者按說明書服用便已足夠。維生素D會促進鈣的吸收,很多人補鈣時都會選擇鈣與維生素D合一的製劑。於是,過量地補充鈣片,就可能會導致維生素D過量。過量維生素D不但會加速骨骼鈣化,還可能導致高鈣血癥,從而誘發一系列神經肌肉紊亂等中毒症狀。此外,許多不合格的鈣製劑還可能含有鉛、砷以及其它調色、調味劑等物質,長期食用會導致蓄積毒性。而由於元素之間相互拮抗作用,鈣過量可抑制鐵的吸收,也降低鋅的利用率。
此外,鈣過量還會引起便祕和低血壓等疾病。黃東生教授說,其實骨折後的護理包括以下幾個方面:一是骨折後應選擇正確的治療方法。二是影響骨折癒合的因素很多,包括年齡、營養狀況,骨折段的血液供應,骨折固定的情況,是否合併其它疾病等因素。如排除了其它影響骨折癒合的因素則注意全面均衡的營養就已足夠。三是不同部位骨折的癒合時間是不一樣的,應注意根據固定的情況決定負重或活動的時間,應該強調的是,骨折病人應該按照醫師的醫囑定期複查骨折癒合情況,以便及時發現問題,及時處理。
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