“望聞問切”中醫教你識胃病
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季節交替,胃病患者驟然增多。內江的患者小夏打進健康熱線說,自己的胃最近老不舒服,吃完飯感覺裡面的東西不消化,每天早上起來口臭嚴重,打嗝,感覺胃裡悶,食道和咽喉有乾澀感,自己到藥店買了些藥吃,效果不明顯。成都順江小區的範老師說,自己患胃病已有8年時間,胃痛胃脹比較嚴重,現在一疼就是半個小時,所有買得到的胃病藥都吃遍了,不知道該怎麼辦了?胃病是一種常見病,曾經一度被大家認為是疑難病,不好治。為幫助廣大市民朋友認識瞭解胃病,儘快治好胃病,我們特邀成都胃病醫院的兩位專家來和大家聊聊胃病的診斷和治療。
中醫教你識胃病
畢業於長春中醫藥大學的成都胃病醫院副院長溫育敏大夫說,中醫看病講究望聞問切,具體到胃病,主要看舌苔。胃病患者如果仔細留意自己的舌苔,常會發現一些與眾不同之處:有的特別厚膩、有的發黑、有的發黃、有的剝落。她說,正常舌象可概括為六個字:淡紅舌薄白苔。具體地說,即舌色淡紅鮮明,舌質滋潤,舌體大小適中,柔軟靈活,舌苔均勻、薄白而潤。如果舌苔由薄變厚,顏色由白漸有點黃,舌邊舌尖由淡紅變
紅,而且舌邊有齒印,提示消化不良、胃腸積滯有宿食等;如果舌苔厚、有口氣,說明胃有點小問題,需要從飲食起居入手調養。胃病患者如果觀察到舌苔發黑就要警惕,如果舌邊尖呈深紅色,甚至發青發紫,說明病情加重,應及時到醫院就診。溫院長強調,有時同為一種胃病,不同患者舌象表現有可能完全不同,症狀和中醫診斷也不同,治療原則和用藥當然各異,這正是中醫辨證論治的特色所在。#p#副標題#e#
西醫如何看胃病
胃病,實際上是許多病的統稱。它們有相似的症狀,如上腹胃脘部不適、疼痛、飯後飽脹、噯氣、返酸,甚至噁心、嘔吐等等。臨床上常見的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃十二指腸複合潰瘍、胃息肉、胃結石、胃的良惡性腫瘤,還有胃粘膜脫垂症、急性胃擴張、幽門梗阻等。西醫看胃病要做的檢查主要有:14C呼氣試驗:主要查幽門螺桿菌;B超:主要查較大潰瘍和實體腫瘤;鋇餐檢查:患者服用造影劑,利用X
線檢查瞭解消化道各器官的形態特徵;胃鏡檢查:通過纖狀管由口腔、食道直接伸入胃體內,探頭可以直接拍攝胃內壁情況,可以詳細瞭解是否充血、水腫、糜爛、潰瘍等。這是目前胃病診斷最準確的一種檢查方法。對於大多數人害怕做胃鏡檢查,成都胃病醫院住院部李少華主任介紹說,胃鏡在最近20年中經過不斷改進,現在採用纖維電子胃鏡,檢查過程中的不適感大大降低,連小朋友都可以順利做完,大家大可不必害怕擔心。
治胃病還是中西醫結合好
中醫治療胃病強調“養”,所謂“三分治,七分養”就是其治病原則的經典總結,但是治療見效慢,並且和看病“老師”的“手藝”高低有很大的關係。
西醫把胃病歸為消化道疾病,治療主要用抑制胃酸分泌的西藥,在幽門螺桿菌被發現並被證明和胃病有直接關聯後又加上殺菌藥物。一位慕名前往成都胃病醫院看病的臺胞說,在臺灣看胃病醫生一般只開三五天的藥,沒有修復、養胃的概念。
針對胃病患者在治病過程中遭遇的種種困惑,結合胃病醫院在近20年的臨床實踐經驗總結,溫育敏院長說,治胃病還是中西醫結合好。
不少人都說胃病難治,究竟難在何處?溫院長分析說,正如前面所說,胃病是一個統稱,它們症狀相似,事實上病變部位、程度各不相同,在未診斷清楚病情的情況下用藥,無異於瞎貓捉耗子,靠的是運氣。中西醫結合首先是利用西醫先進的檢查檢驗手段,如前面提到的胃鏡、B超、鋇餐等,結合中醫的望聞問切,診斷清楚病情。治療總的原則是殺菌、抑酸、修復、養
胃,治療和調養相結合。患者一定要認識到胃病治療的長期性,因為研究表明,消化性潰瘍的癒合首先發生在黏膜上皮,而後才是黏膜下組織的修復,最後才能達到胃體功能恢復。#p#副標題#e#
黏膜上皮修復後,由於胃酸和胃蛋白酶對胃壁神經的刺激減輕,疼痛和燒灼感等症狀可以消失,但潰瘍的癒合還有待時日。這時如果患者認為病已經完全好了,把藥停了,並未完全康復的胃體一旦遇到新的侵蝕,很容易又復發。這正是許多人胃病反反覆覆的原因所在。所以,要徹底治療胃病,不管是胃炎還是潰瘍,在用藥正確有效,症狀消失的情況下,還應遵醫囑,再維持治療一段時間。
對於像範老師那樣喜歡自己買藥治療的患者,李少華主任提醒說,現在藥店裡各種各樣的胃藥非常多,大多數適應症廣,針對性差,如果吃上3天都不見效果,說明藥不對症。與其這樣吃遍所有的胃病藥都沒治好,還不如花幾塊錢掛個號,讓有經驗的胃病醫生為自己把把脈,診一診。
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