怎麼確診眼眶骨折方法
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隨着生活水平的提高,人們越來越注重運動和休閒。與此同時,在運動中不慎受傷的人也日益增多。一不留神,眼眶被球擊中,或被他人的肘部頂着……都會導致眼睛眶壁骨折。目前發病率大幅提高。王主任提醒大家,一旦發生這樣的事,千萬不能掉以輕心。或許正是一次不經意的碰撞就讓眼眶骨折了。
【典型病例】
30歲的董女士因爲口角和人吵架,左眼被對方狠狠地打了一拳。結果是左眼眼瞼又青又腫,像個熊貓眼,而且鼻子也出血了。當時沒有太在意,也沒到醫院檢查治療。可兩個月後,董女士發現壞了:左眼眶竟然塌下去了,眼球也內陷,成了“摳摳眼”,但也不疼不癢的,到底怎麼回事呢?愛美的董女士趕緊去醫院就診。經眼CT等檢查後,專家確診她爲左眼眶壁爆裂性骨折,而這顯然和兩個月前的那一拳有直接關係。在大夫精心實施了眶壁骨折整復手術後,患者的眼眶得到了矯正,雙眼看上去也對稱了。
眶壁骨折類型多
眼睛眶壁骨折有哪些類型呢?王主任說,眶壁骨折包括因爲拳擊、投擲物撞擊等致傷因素造成的單純性眶壁骨折,主要表現爲複視、眼球內陷、鼻子出血、面部感覺異常等;也包括因爲嚴重車禍等致傷因素造成的複合性眶壁骨折,這多表現爲不僅有眼眶骨折,還合併了額骨骨折、鼻骨骨折、顴骨骨折等。相對來說,由於症狀輕,往往單純性眶壁骨折更易被忽視。
而爲什麼會發生眶壁骨折呢,專家解釋,人的眼眶近似一個由較薄骨壁圍成的半密閉空間,尤其是眼眶下壁和內壁,骨壁薄得像層紙。當受到來自於眼球正面的、大於眶部口面積的強大沖擊力時,骨壁的薄弱部分就特別容易發生骨折。但這也是人體的一種自我保護,用眶壁骨折間接保護了眼球本身不受損傷,視力得以保全。
骨折症狀有哪些
眼眶骨折後,一般來說,在受傷早期,由於肌肉、神經等組織充血、水腫、受壓、移位,會出現眼瞼腫脹、複視、眼球運動受限、流鼻血、眼眶及面部部分神經感覺異常等不適表現。尤其是複視,也就是看東西重影,會給患者造成閱讀和下樓困難。有的患者還會有頰部、鼻翼、上脣和牙齦感覺麻木、遲鈍的症狀,這些都可能影響患者的生活和工作。
如果不及時治療,眼眶骨折時間久了,到受傷後期,由於眶腔容積增大、組織粘連、瘢痕形成,患者就可能出現眼眶塌陷、眼球內陷等情形,嚴重影響外觀。如果致傷程度高、骨折範圍大,受傷早期眼球內陷並不明顯,然而在受傷2-3周後,當組織充血、水腫消退後就會出現眶腔容積增大,眼球內陷就愈發明顯了。
手術整復可治癒
“就因爲受傷後,有可能初期症狀不是很明顯,很多患者會大意”,王主任說,患者眼部受外傷後,如果出現上述不適後,應該儘早到醫院就診。醫生依據外傷史、臨牀表現和CT影像檢查等,作出正確診斷是不困難的。要特別指出的是,當出現流鼻血時應避免用力擤鼻子,因爲擤鼻子會造成眶部皮下氣腫,局部壓力增高,加重組織損傷。
一旦眶部骨折,手術整復是治癒的根本方法。在手術時機的把握上,專家指出,除了開放性骨折需急診手術縫合傷口外,多數眶部骨折宜在受傷後2-3周時進行手術。剛受完傷,組織充血、有水腫,不宜手術;而拖得太久,隨着受傷時間的延長,組織粘連加重,手術難度隨之增加,功能恢復和複視的消除也有困難。所以手術應儘早,不宜太遲。除了手術,還可以應用神經營養劑、血管擴張劑、皮質類固醇激素等進行綜合治療。
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