什麼是高血壓腎病發病原因
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腎臟本身就是一個由毛細血管圍繞而成的器官。用於過濾體內毒素,同時防止蛋白,血細胞等物質漏出血管。高血壓使得血管內血液壓力增高,可使得蛋白漏出,蛋白一旦漏出會對腎臟的濾網系統造成破壞,造成惡性循環。時間長久造成的破壞難以逆轉,腎臟會代償增大,直至提前衰竭。這就是爲什麼有血尿不可怕,可怕的是有蛋白尿。
常見病因有:高血壓腎損害的發生率與高血壓的嚴重程度和持續的時間呈正相關。其他可能的影響因素包括性別、種族、糖尿病、高脂血症和高尿酸血癥,這些因素相互影響,進一步加重腎臟損害。男性較女性更易發生腎損害。原發性高血壓的發病年齡一般在25 - 45 歲,而高血壓引起腎臟損害出現臨牀症狀的年齡一般爲 40 - 60歲。最早的症狀可能爲夜尿增多,反映了腎小管已經發生了缺血性病變,尿的濃縮功能開始減退。然後出現蛋白尿,表明腎小球已發生了病變。蛋白尿的程度一般爲輕到中度(+或++),24 小時尿蛋白定量一般不超過 2克,但有少數病人有大量蛋白尿。尿沉渣顯微鏡檢查紅細胞和管型很少,個別病人因腎小球毛細血管破裂發生短暫性肉眼血尿。有研究證實在原發性高血壓患者中有萬分之一會發展爲腎功能衰竭,未經治療的高血壓患者的腎功能下降較無高血壓者明顯。
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