疾病百科 心肌梗死是什麼呢
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心肌梗塞有哪些症狀
凡年老病人突然發生休克、嚴重心律失常、心力衰竭、上腹脹痛或嘔吐等表現而原因未明者,或原有高血壓而血壓突然降低且無原因可尋者,手術後發生休克但排除出血等原因者,都應想到心肌梗塞的可能。
此外年老病人有較重而持續較久的胸悶或胸痛者,即使心電圖無特徵性改變,也應考慮本病的可能。都宜先按急性心肌梗塞處理,並在短期內反覆進行心電圖觀察和血清心肌酶測定,以確定診斷。
引起心肌梗塞的原因
1、暴飲暴食
據國外資料報道,週末、假日心肌梗塞發病率相對增高。進食高熱量、高脂肪食物後,血內脂肪酸驟然增高,引起血液粘稠度突然增加,血小板高度聚集,在冠狀動脈硬化狹窄的基礎上形成血栓。過量飲酒,大量飲用濃咖啡亦可致冠狀動脈持續痙攣而發生心肌梗塞。
2、大手術後
手術後的疼痛刺激和全身麻醉,血壓降低均可誘發急性心梗。
3、過度疲勞
過度疲勞或超負荷的體力勞動,往往使病人心臟負擔突然加重,心肌需氧量猛然增加,而引起心肌嚴重缺血,導致心肌梗塞。
4、情緒激動
情緒過分激動和精神緊張也是誘發心肌梗塞的原因,嚴重者可發生猝死。據報道美國有一個州每十場球賽平均有8名觀衆發生心肌梗塞。
5、大出血休克
休克時血壓過低,冠狀動脈灌注量不足,加上大出血給機體一個很大的刺激,引起體內生物化學的改變,而誘發心肌梗塞。
心肌梗死如何治療
急性心梗就是由於心臟的冠脈血管堵塞造成的,如果在6小時內可以考慮溶栓,但只有60-70%的成功率;在12小時內都可以做急診介入放支架,幾乎99%都可以開通閉塞的血管。過了12小時了,可以在藥物治療5-7天后做造影,看看堵塞的血管是否還有堵塞或狹窄,如果狹窄還是嚴重大於70%,就應該考慮放支架了;如果小於70%,可以不放支架只吃藥。
心肌梗死如何預防呢
1、絕對不搬擡過重的物品。搬擡重物時必然彎腰屏氣,這對呼吸、循環系統的影響與用力屏氣大便類似,是老年冠心病人引發心肌梗死的通常起因。
2、放鬆精神,愉快生活,對任何事情要能泰然處之。
3、洗澡要特殊注意。不要在飽餐或飢餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當,水溫太熱可使皮膚血管明顯擴張,大量血液流向體表,可引起心腦缺血。洗澡時間不宜過長,洗澡間一般悶熱且不透風,在這樣環境中人的代謝水平較高,極易缺氧、疲乏,老年冠心病人更是如此。冠心病程度較嚴重的病人洗澡時,應在他人有助下進行。
4、天氣變化時要注意。在嚴寒或強冷空氣影響下,冠狀動脈可發生痙攣並繼發血栓而引起急性心肌梗死。天氣急劇變化,氣壓低時,冠心病病人會感到明顯的不適。國內資料表明,持續低溫、大風、陰雨是急性心肌梗死的誘因之一。所以每遇天氣惡劣時,冠心病病人要注意保暖或適當加服硝酸甘油類擴冠藥物進行保護。
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