疾病百科 肝結石是什麼疾病
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肝結石的原因是什麼呢
左右肝管匯合形成肝總管。右肝內膽管分爲右前葉肝管、右後葉肝管;左肝內膽管分爲左內葉肝管及左外葉肝管。肝內膽管結石易發生於左肝管起始部,肝管狹窄伴管腔
肝結石擴張、堆積結石。還多見於右前、後肝管匯合成右肝管開口處,膽管結石堆積。正常膽道在PTC、ERCP時直徑0.7~1.0cm,管徑《0.06cm考慮硬化性膽管炎,管徑》1.0cm考慮膽道梗阻,病因爲膽管結石、腫瘤、乳頭良性狹窄等。肝內膽管輕度狹窄指膽管最大直徑超過最小直徑1倍以下。重度狹窄指膽管最大直徑超過最小直徑1倍以上。
肝內膽管結石几乎全是膽紅素鈣石,由膽紅素、膽固醇、脂肪酸與鈣組成。可爲雙側肝內膽管結石,也可限於左肝或右肝,左肝內膽管結石較右肝多見。
肝內膽管結石與肝內膽管狹窄、擴張並存,因此有膽汁的滯留。狹窄於兩側肝管均可見到,以左側多見,也可見於肝門左、右肝管匯合部。少數病例僅有肝內膽管結石並無膽管狹窄。
肝結石的症狀是什麼
一、在病程間歇期,可無症狀,或僅表現爲上腹輕度不適。
二、在急性期,則可出現急性化膿性膽管炎的症狀,或不同程度的Charcot三聯徵,詳細來說,表現在以下幾個方面
1.上腹部疼痛:可表現爲典型膽絞痛或持續性脹痛,有的病人疼痛不明顯,而寒戰發熱非常厲害,週期發作,這種週期性的間歇發作是肝內膽管結石的特徵性臨牀表現
2.可有長期的膽道病史、或伴有寒戰發熱、黃疸的急性膽管炎史;
3.患側肝區及下胸部有經常性疼痛不適,常放射至背、肩部;
4.一側肝管梗阻時,可無黃疸或黃疸甚輕;
5.合併有重症膽管炎時,全身情況比較嚴重,且急性發作後恢復較慢;
6.檢查時,肝區壓痛和叩擊痛明顯,肝臟呈不對稱性腫大並有壓痛;
7.全身狀況受影響明顯,90%病人有低蛋白血癥,1/3病人有明顯貧血;
8.晚期會有肝、脾腫大及門脈高壓表現。
肝結石的治療方法有哪些
1. 多攝取高纖維的食物,如蔬菜、水果、完全穀物等。
2. 限制膽固醇的攝取量。絕對不吃內臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。
3. 多補充維生素K,如:菠菜、花椰菜等都有豐富含量。
4. 禁食易產生氣體的食物,如:馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿蔔、汽水飲料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。
5. 牛奶只限於飲用脫脂奶。
6. 多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。
7. 烹調食物少用煎、炸,多采煮、燉、清蒸的方式。
8. 禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。
9. 口味儘量清淡,調味料應有所節制。
10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。
如果肝內已經形成結石,就必須尋求醫師治療具體的治療方式要根據您的情況而定。飲食注意如下。
飲食:
七要:一要多吃含維生素A的食物,如綠色蔬菜、胡蘿蔔、番茄、白菜等,平時應多吃些香蕉、蘋果等水果。二要用植物油炒菜,所吃的菜以燉、燴、蒸爲主。三要常吃些瘦肉、雞、魚、核桃、黑木耳、海帶、紫菜等、四要多吃些能促進膽汁分泌和鬆弛膽道後約肌、有利膽作用的食物如山楂、烏梅、玉米鬚(泡茶慢慢喝)。五要吃早餐,不可空腹的時間太長。六要經常運動,防止便祕。七要減肥。
五忌:一忌膽固醇較高的食物,如動物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋、魚子及巧克力等。二忌高脂肪食物,如肥肉、豬油、油炸食品,油多的糕點也不宜多吃,因爲過多的脂肪引起膽囊收縮,導致疼痛。三忌節假日或親友聚會時大吃大喝。因爲暴飲暴食會促使膽汁大量分泌,而膽囊強烈的收縮又會引起膽囊發炎、局部絞痛等。四忌食辛辣刺激的調味品,如辣椒、胡椒等。五忌菸、酒、咖啡等,這些帶有刺激性的食品會使胃酸過多,膽囊劇烈收繳而導致膽道口括約肌痙攣、膽汁排出困難,易誘發膽絞痛。
肝結石的預防措施有哪些
平時要規律飲食,定期複查B超,瞭解肝內外膽道的代償性擴張變化情況,必要時可以吃一些利膽劑,促進膽汁的排泄。
飲食調控是防止膽石症、膽囊癌發生的最理想預防方法。預防膽結石應注意飲食調節,膳食要多樣,此外,生冷、油膩、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助溼生熱,使膽汁淤積,也應該少食。富含維生素A和維生素C的蔬菜和水果、魚類及海產類食物則有助於清膽利溼、溶解結石,應該多吃。
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