疾病百科 什麼是前列腺膿腫疾病呢
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前列腺膿腫的原因
大部分前列腺膿腫的致病菌是大腸埃希桿菌,其他致病菌有假單胞菌屬,葡萄球菌屬和厭氧菌,感染途徑與細菌性前列腺炎相同。
前列腺膿腫的症狀表現
前列腺膿腫的症狀常比急性細菌性前列腺炎爲重,半數患者有急性尿瀦留、尿頻、排尿困難、直腸不適、血尿、尿道流膿,直腸指檢可觸及前列腺有波動感。偶有膿腫向尿道、直腸、會陰或膀胱周圍間隙破潰,有的伴有附睾炎、睾丸炎。
前列腺膿腫的治療方法
治療包括經尿道排膿或經會陰部切開引流加適當抗生素。
1.藥物治療
(1)一般支持及對症治療,包括臥牀休息,半臥位以利炎症侷限,給予充分營養及液體攝入,高熱時採用物理降溫,糾正電解質紊亂及酸鹼平衡,疼痛嚴重者給予鎮靜劑及止痛劑。
(2)根據尿液及膿液的細菌培養選用抗生素,無條件時應首選青黴素,病情嚴重者可靜脈點滴廣譜抗生素,抗生素的應用要達到足量,短期內控制病情。①氨苄青黴素。②凱福隆。③滅滴靈。④氯林可黴素,適用於厭氧菌引起的前列腺膿腫。
2.物理治療
前列腺膿腫可採用局部熱療,簡便常用的方法如蠟療或熱水袋置下腹部、會陰部做熱敷,增加局部血液循環,促進膿腫侷限,炎症散,但應防止燙傷。
3.手術治療
一般前列腺膿腫宜採用會陰部前列腺穿刺抽膿術,同時向膿腔內注射抗生素,若膿腫明顯增大,不能自行引流到尿道或向尿道破潰者,可行膿腫切開排膿術。
前列腺膿腫進行手術治療主要有兩種方法,分別是經直腸前列腺切開排膿術和經會陰前列腺切開排膿術。其中經直腸前列腺切開排膿術適用於前列腺後葉周圍膿腫,此法優點是位於直腸黏膜下,操作方便,膿汁由肛門流出。經會陰前列腺切開排膿術是在中線兩側做切口及引流,此法優點是引流充分,不留死腔或假道。缺點是組織損傷多,切口深,術後形成瘢痕。
前列腺膿腫的預防措施
1、及時治療。應及時、徹底治療前列腺炎、膀胱炎與尿道結石症等疾病。
2、慎用藥物。有些藥物可能會加重排尿困難症狀,劑量大時還可引起急性尿瀦留,其中主要有阿托品、顛茄片及麻黃素片、異丙基腎上腺素等。
3、不可憋尿。憋尿會造成膀胱過度充盈,使膀胱逼尿肌張力減弱,排尿發生困難,容易誘發急性尿瀦留,因此,一定要做到有尿就排。
4、不可過勞。過度勞累會耗傷中氣,中氣不足會造成排尿無力,容易引起尿瀦留。
5、適量飲水。飲水過少不但會引起脫水,也不利排尿對尿路的沖洗作用,還容易導致尿液濃縮而形成不溶石。所以除夜間適當減少飲水,以免睡後膀胱過度充盈,白天應多飲水。
6、避免久坐。經常久坐會加重痔瘡等病,又會使會陰部充血,引起排尿困難。患者可經常參加文體活動及氣功鍛鍊等,這樣有助於減輕前列腺囊腫症狀。
7、少食辛辣辛辣刺激性食品。辛辣刺激性的食物既可導致性器官充血,又會使痔瘡、便祕症狀加重,壓迫前列腺,還會加重排尿困難。
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