疾病百科 矽肺是何疾病呢
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矽肺的原因有哪些
1.粉塵中游離二氧化硅含量越高,發病時間越短,病變越嚴重。
2.矽肺發生發及病變程度與肺內粉塵蓄積量有關。蓄積量主要取決於粉塵的濃度、分散度、接塵時間和防護措施。粉塵濃度越高,分散度越大,接塵工齡越長,防護措施差,吸入並蓄積在肺內的粉塵量越大,越易發生矽肺,病情越嚴重。
3.生產性環境中很少有單純石英粉塵存在,通常是多種粉塵存在。應考慮混合粉塵會有聯合作用。
4.工人的個體因素和健康狀況對塵肺發生也起一定作用。
既往患有肺結核、尤其是接塵期間患有活動性肺結核、其它慢性呼吸系統疾病者易患矽肺。
矽肺發病比較慢,接觸低濃度遊離二氧化硅粉塵多在15~20年後發病。但發病後即使脫離粉塵作業,病變仍可繼續發展。少數由於持續吸入高濃度、搞遊離二氧化硅含量的粉塵,經1~2年即發病者,稱爲“速髮型塵肺”。在脫離接塵作業若干年後診斷爲矽肺,稱爲“晚髮型矽肺”。
心肺的症狀表現是什麼
(一)咳嗽、咯痰由於粉塵刺激和呼吸道炎症而咳嗽,或有反射性咳嗽。咳嗽的程度和痰量的多少與支氣管炎或肺部繼發感染密切相關,但與矽肺病變程度並不一致。少數患者可有血痰。如有反覆大量咯血,則應考慮合併結核或支氣管擴張。
(二)胸痛40%~60%患者有針刺樣胸痛。多位於前胸中上部的一側或兩側,與呼吸、體位及勞動無關,常在陰雨天和氣候多變時出現。
(三)胸悶、氣急程度與病變範圍和性質有關。病變廣泛和進展快,則氣急明顯,並進行性加劇。這是由於肺組織廣泛纖維化,肺泡大量破壞,支氣管狹窄以及胸膜增厚和粘連,導致通氣和換氣功能損害的結果。患者尚可有頭昏、乏力、心悸、胃納減退等症狀。
矽肺有哪些治療方法
一、克矽平(聚2-乙烯吡啶氮氧化合物,簡稱P204)
是高分子氮氧化合物,作用機制是在矽塵破壞巨噬細胞過程中起到保護作用,具有組織和延緩矽肺進展的作用,可用於治療和預防。臨牀應用克矽平後,X線胸片示病變發展延緩,故對I、II期矽肺有一定療效,III期矽肺療效不佳。對改善患者的一般情況及呼吸道症狀較明顯。用法:每週30mg/kg肌注,或以4%克矽平水溶液8-10ml,每日霧化吸入1次,3個月爲一療程,間隔1-2個月後,復治2-4療程,以後每年復治2個療程本品霧化吸入副作用甚少。少數患者可有一過性轉氨酶升高。
二、漢防己鹼
是中藥漢防己科中提取的雙苄基異喹啉類藥物,它能使矽肺內膠原合成量減少,每日口服200-300mg。用要後患者臨牀症狀改善,X線胸片也有好轉。對急性矽肺療效較好。副作用主要爲食慾減退、轉氨酶升高、心率減慢等。
三、其他
有哌喹類(哌喹、羥基磷酸哌喹等)、鋁製劑等藥物。經治療後,矽肺患者主觀症狀有不同程度改善,有的可延緩病情進展。
矽肺的預防方法有哪些
1、控制或減少矽肺發病,關鍵在於防塵。工礦企業應抓改革生產工藝、溼式作業、密閉塵源、通風除塵、設備維護檢修等綜合性防塵措施。
2、加強個人防護,遵守防塵操作規程。對生產環境定期監測空氣中粉塵濃度,並加強宣傳教育。做好就業前體格檢查,包括X線胸片。
3、凡有活動性肺內外結核,以及各種呼吸道疾病患者,都不宜參加矽塵工作。加強矽塵工人的定期體檢,包括X線胸片,檢查間隔時間根據接觸二氧化硅含量和空氣粉塵濃度而定。
4、加強工礦區結核病的防治工作。對結核菌素試驗陰性者應接種卡介苗;陽性者預防性抗結核化療,以降低矽肺合併結核的發病。
5、對矽肺患者應採取綜合性措施,包括脫離粉塵作業,另行按排適當工作,加強營養和妥善的康復鍛鍊,以增強體質。預防呼吸道感染和合並症狀的發生。
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