疾病百科 肌肉萎縮是什麼呢
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肌肉萎縮的原因有哪些
神經原性肌萎縮常見的原因爲廢用、營養障礙、缺血和中毒。前角病變、神經根、神經叢、周圍神經的
肌肉萎縮病變等均可引起神經興奮衝動的傳導障礙,從而使部分肌纖維廢用,產生廢用性肌萎縮[1]。
另一方面當下運動神經元任何部位損害後,其末梢部位釋放的乙酰膽鹼減少,交感神經營養作用減弱而致肌萎縮。肌原性肌萎縮是由肌肉本身疾病,可能還包括其他一些因素,如肩帶或面肩肱型的肌營養不良患者,通過形態學檢查證實爲脊髓型肌萎縮。
用微電極技術檢查患肌營養不良的動物,顯示機能性失神經肌纖維者約佔1/3。兩大類疾病可以引起“肌萎縮”,一是神經受損稱神經源性肌萎縮,二是肌肉本身的疾病稱肌源性肌萎縮。
肌肉萎縮有哪些症狀呢
肩胛帶肌肉萎縮
是進行性四肢近端性肌肉萎縮症狀和臨牀表現。進行性四肢近端性肌萎縮常爲肌原性萎縮,以四肢的近端及軀幹肌明顯,這種肌肉萎縮的症狀表現爲肩胛帶肌和骨盆帶肌的萎縮和無力。如頸肌的無力,有些患者需用手支撐才能將頭擡起。肩胛的肌肉萎縮構成翼狀肩胛。
肌原性面部肌肉萎縮
是由肌肉本身疾病,可能還包括其他一些因素,如肩帶或面肩肱型的肌營養不良患者,通過形態學檢查證實爲脊髓型肌萎縮。另一方面當下運動神經元任何部位損害後,其末梢部位釋放的乙酰膽鹼減少,交感神經營養作用減弱而致肌萎縮,是常見的肌肉萎縮症狀。
骨間肌和魚際肌肉萎縮
通常以手部小肌肉無力和肌肉逐漸萎縮起病,可波及一側或雙側,或從一側開始以後再波及對側,同樣是常見的肌肉萎縮的症狀。因大小魚際肌萎縮而手掌平坦,骨間肌等萎縮而呈爪狀手的肌肉萎縮症狀。肌萎縮向上擴延,逐漸侵犯前臂、上臂及肩帶。
肌肉萎縮的治療方法
肌肉萎縮的康復治療
目前認爲肌肉萎縮引發的肢體運動障礙的患者經過正規的康復訓練可以明顯減少或減輕癱瘓的後遺症,有人把康復看得特別簡單,甚至把其等同於“鍛鍊”,急於求成,常常事倍功半,且導致關節肌肉損傷、骨折、肩部和髖部疼痛、痙攣加重、異常痙攣模式和異常步態,以及足下垂、內翻等問題,即“誤用綜合徵”。
不適當的肌力訓練可以加重痙攣,適當的康復訓練可以使這種痙攣得到緩解,從而使肢體運動趨於協調。一旦使用了錯誤的訓練方法,如用患側的手反覆練習用力抓握,則會強化患側上肢的屈肌協同,使得負責關節屈曲的肌肉痙攣加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢復更加困難。其實,肌肉萎縮肢體運動障礙不僅僅是肌肉無力的問題,肌肉收縮的不協調也是導致運動功能障礙的重要原因。因此,不能誤以爲康復訓練就是力量訓練。
在對肌肉萎縮患者運動功能障礙的康復治療中,傳統的理念和方法只是偏重於恢復患者的肌力,忽視了對患者的關節活動度、肌張力及拮抗之間協調性的康復治療,即使患者肌力恢復正常,變可能遺留下異常運動模式,從而妨礙其日常生活和活動能力的提高。
實驗及臨牀研究表明,由於中樞神經系統存在可塑性,在大腦損傷後的恢復過程中,具有功能恢復的可能性。目前國內國際上一般建議在日常的家庭護理康復治療中,使用家用型的多功能肢體運動康復儀來對受損的肌肉萎縮肢體運動恢復。它本身以以神經促通技術爲核心,使肌肉羣受到低頻脈衝電刺激後按一定順序模擬正常運動,除直接鍛鍊肌力外,通過模擬運動的被動拮抗作用,協調和支配肢體的功能狀態,使其恢復動態平衡;同時多次重複的運動可以向大腦反饋促通信息,使其儘快地最大限度地實現功能重建,打破痙攣模式,恢復自主的運動控制,尤其是家用的時候操作簡便。這種療法可使肌肉萎縮的肢體模擬出正常運動,有助於增強患者康復的自信心,恢復肌肉萎縮患者的肌張力和肢體運動。
糖尿病性肌萎縮治療
一般治療
一般治療積極控制血糖(包括藥物及飲食),並可行物理療法,如增加肌力鍛鍊、步行訓練、溫浴、推
肌肉萎縮拿、按摩等。應用B族維生素,且B1、B6、B12聯合應用。各種止痛藥的應用對緩解疼痛是有幫助的。值得注意的是還可選用以下藥物:阿米替林、丙咪嗪、苯妥英鈉、卡馬西平等對於減輕疼痛也是有效的。
一般治療積極控制血糖(包括藥物及飲食),並可行物理療法,如增加肌力鍛鍊、步行訓練、溫浴、推拿、按摩等。應用B族維生素,且B1、B6、B12聯合應用。各種止痛藥的應用對緩解疼痛是有幫助的。值得注意的是還可選用以下藥物:阿米替林、丙咪嗪、苯妥英鈉、卡馬西平等對於減輕疼痛也是有效的。
免疫治療糖尿病性肌萎縮症的發病有免疫因素參加,所以免疫治療已應用於臨牀。丙種球蛋白2g/kg分五日用,然後用潑尼鬆60mg/日,至少三個月,用時應增加胰島素或降糖藥用量,監測血糖,並注意其副作用。經過治療不但可以明顯改善肌力,而且可以緩解疼痛。也有報道應用環磷酰胺、血漿置換及硫唑嘌呤治療有效。對身體傷害較好.胰島移植目前處於實驗階段,還未應用於臨牀。但對於實驗性糖尿病性肌萎縮症的小鼠通過胰島移植可以使血糖恢復正常,並阻止其進一步發展。這可能是一種有前景的治療方法,有待於進一步研究。
肌肉萎縮的預防措施
一,做到勞逸結合,避免勞倦太過
因此,預防肌肉萎縮要注意合理休息,勞逸結合,日常勞動要量力而行,以免過分耗力傷氣。尤其是腦力勞動者和老弱婦幼,以及病後體虛之人,更要注意自身體質特點和體力狀況,不可過份勞作。
二,父母精血旺盛,先天稟賦強壯
對於肌肉萎縮的預防來說,其父母精血是否充盛?身體狀況如何?是否適宜婚配?有無遺傳疾症?都是至關重要的因素。只有父母精血充盛,身體強壯,沒有遺傳疾病,其子先天稟賦良發,才能避免肌肉萎縮的發生。因此,肌肉萎縮的預防,既要自身保重,又要責之於父母。
三,謹適氣候居處,避免六淫爲患
肌肉萎縮的發生常與自身攝護不慎有關。諸如自然界的溼,寒,熱,暑等六淫邪氣乘機而入,侵害身體而發生肌肉萎縮,因此,預防肌肉萎縮必須順應四時氣候變化,禦寒保暖,避暑防熱,謹防溼氣。居室應清潔乾燥,通風透光,外出活動要注意氣候寒溫,適當增減衣服,防止感冒。尤其要避免久臥溼地或遭雨淋溼,避免出汗後溼衣久著於身.
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