骨質疏鬆 糖尿病的另一宗罪
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當心併發症
糖尿病會引發各種併發症,高血糖使全身的代謝都受到影響,甚至連人體的“支撐大廈”——骨骼也難逃一劫。糖尿病病人發生骨質疏鬆的現象比較常見,表現為腰腿痛、背痛和四肢無力,容易發生骨折。
糖尿病患者為何易患骨質疏鬆?
研究認為,糖尿病患者更易發生骨質疏鬆症與本身的胰島素狀況、維生素D水平、血糖、血脂和血壓等多個代謝指標控制情況有關。
1.胰島素分泌不足,使蛋白質分解增加,合成受抑制,造成了負氮平衡。蛋白質是構成骨架的基本物質,蛋白質減少可導致骨基質減少,使鈣、磷不能在骨筋中沉積,而造成骨質疏鬆。
2.我國居民每日鈣的攝入量偏低,加之糖尿病人嚴格控制飲食,不注意鈣的補充,血鈣水平低,可引起繼發性甲狀旁腺功能亢進,甲狀旁腺激素分泌增多,可動員鈣進入血迴圈,又加重了骨質疏鬆。
3.患糖尿病時,患者從尿中大量排出葡萄糖的同時,鈣也從尿中排出,排出量比非糖尿病病人更多,因此糖尿病病人更容易發生骨質疏鬆。
4.糖尿病患者合併腎病時,維生素D在腎臟啟用受阻,不能轉變成有活性的維生素D,導致小腸鈣吸收減少,腎臟排洩鈣、磷增多,骨鈣沉著減少。
5.降糖藥物的應用,如磺脲類降糖藥物的使用,會間接引起骨鈣鹽的丟失;噻唑烷二酮類(TZD)治療能抑制骨形成,促進骨丟失,從而影響骨骼健康。
三招預防骨質疏鬆症
1.適當增加鈣的攝入,老年人每日達1000~1200mg /日,富含鈣的食品有奶製品、豆製品、部分海產品、蔬菜、水果等。
2.多晒晒太陽。現代人室外活動少,日照嚴重不足,無法合成足夠的維生素D來維持鈣的吸收。糖尿病患者更應該適當地晒太陽,以免影響維生素D的合成,加速鈣的流失速度。
3.格外注意預防骨折。對糖尿病患者來說,由骨折引起的傷口不易癒合,因此糖尿病病人要特別小心如脊椎、髖關節、肩關節和腕關節等部位發生骨折。
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