不是所有骨質疏鬆都叫骨質疏鬆症
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誤區一:“骨質疏鬆”等同於“骨質疏鬆症”嗎?
專家介紹,“骨質疏鬆”和“骨質疏鬆症”,一字之差,概念卻是完全不同的。根據世界衛生組織的定義,骨質疏鬆症是一種代謝性骨病,有著骨密度數值標準:和年輕時達到的最高骨量相比,降低2.5個正常波動範圍(標準差)才叫做骨質疏鬆症;低於正常值一個標準差以上但還沒有達到2.5個標準差時,只能算是骨量減少。很多老人確實有骨質疏鬆,但嚴格來說是在骨量減少的範圍內,如果沒有發生過骨質疏鬆骨折,則還不能直接診斷為骨質疏鬆症。所以,提高骨質疏鬆的意識是對的,但也不必看到“骨質疏鬆”就草木皆兵,需要正規的骨密度檢查才能確定。
然而,是不是還沒達到骨質疏鬆症就沒事了呢?也不對。如果已經出現了骨量減少,並且具有身高降低超過3釐米,有骨折史,絕經過早,或者母親親屬有過骨質疏鬆骨折的病史等,就是具有了危險因素,就需要開始骨質疏鬆症的規範治療。
誤區二:治療骨質疏鬆症就是吃鈣片嗎?
骨組織是由骨細胞和基質組成,鈣元素在其中確實佔著非常重要的地位,但並不是說增加鈣的攝取就能提高骨的強度,這是完全不同的概念。
骨質疏鬆症的治療包括富含鈣的飲食、多晒太陽、負重行走、減少攝入菸酒咖啡等基礎治療措施;但對於治療疾病來說,這些措施是遠遠不夠的,必須進行正規的抗骨質疏鬆藥物治療。藥物治療包括三個部分:首先是補充鈣劑,第二類藥物就是維生素D,尤其是活性維生素D。現在對維生素D的認識是它不僅是鈣磷代謝的重要調節因素,而且對老人的神經肌肉協調非常重要。第三類藥物就是對骨代謝的成骨細胞或破骨細胞的功能進行調節,具體來說,也就是抑制破骨或是促進成骨的藥物。在臨床上,主要是以阿侖膦酸、唑來膦酸等為代表的雙膦酸類藥物,降鈣素,雌激素調節劑等抑制破骨藥物以及甲狀旁腺素片等成骨藥物。這些藥物在骨質疏鬆症治療中起主要作用,一般都要長期使用,需要病人嚴格依照醫囑,規律服藥,定期複查。
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