少女遭遇鬼壓牀 竟是甲亢導致睡眠癱瘓
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昨天中午,14歲的初二少女在睡完午覺後想起牀,卻怎麼也動不了,四肢軟癱得如同被千斤重石所壓,掙扎之中從牀鋪掉到地上,人隨之暈厥。這可把同寢室的同學嚇了一跳,她們趕緊叫來老師將其送往市第三醫院光谷院區。經檢查,竟是因爲甲亢導致的“鬼壓牀”。
所謂“鬼壓牀”是民間的一種迷信說法,是指睡覺時突然有了意識但是身體不能動彈,醫學上則屬於一種睡眠癱瘓的症狀,有些人還會合並有影像的幻覺,但全身肌肉張力降至最低。
“像這樣因甲亢導致軟癱很少見。”急診科醫生李玉濤說,一般甲亢會造成精神亢奮、心跳加快、眼球突出、暴飲暴食等症狀。但小蘇卻是因爲血液裏的鉀在刺激下“跑到”了細胞裏,以致出現缺鉀症狀。而血鉀對人全身的神經、肌肉起着重要作用,如果缺鉀,神經和肌肉就失去了“能源”,進入癱瘓狀態。
甲狀腺功能亢進症簡稱“甲亢”,是由於甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經興奮,引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病症。
甲亢症狀主要表現:慌、速、怕熱、汗、食慾亢進、消瘦、體重降、疲乏力及情緒易激、性情急躁、失眠、思想集、眼球突、手舌顫抖、甲狀腺腫
1、檢查:生活壓力大,南京4 5 4體格檢查發現患者的甲狀腺腫大(輕度到重度腫大),老年患者甲狀腺腫大常常不明顯,甲狀腺質地軟或中等,重症患者用聽診器可以聽到全期的血管雜音,嚴重甲亢甚至用手觸摸有震顫。甲亢患者的心率多數增快,安靜時心率常常超過90次/分,老年患者可以表現快速房顫。甲亢患者皮膚潮熱,手細顫,不少患者還表現眼瞼水腫、瞼裂增寬,雙眼少瞬目,球結膜充血水腫。嚴重患者可以表現突眼、眼球活動受限,甚至眼瞼閉合不全。
2、臨牀表現:甲狀腺激素是促進新陳代謝,促進機體氧化還原反應,代謝亢進需要機體增加進食;胃腸活動增強,出現便次增多;雖然進食增多,但氧化反應增強,機體能量消耗增多,患者表現體重減少;產熱增多表現怕熱出汗,個別患者出現低熱;甲狀腺激素增多刺激交感神經興奮,臨牀表現心悸、心動過速,失眠,對周圍事物敏感,情緒波動,甚至焦慮。
甲亢治療的三種方法
抗甲狀腺藥物治療
抗甲狀腺藥物治療適應範圍廣,無論大人小孩,男性還是女性,輕症或者重症甲亢,首次發病還是甲亢復發,孕婦或哺乳女性甲亢都可以用藥物治療。抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和硫氧嘧啶類,代表藥物分別爲甲巰咪唑(又稱“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又稱“丙嘧”)。
藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者,治療一般需要1~2年,治療中需要根據甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用,包括粒細胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關節疼痛和血管炎,藥物治療初期需要嚴密監測藥物的副作用,尤其是粒細胞缺乏,需要告誡患者一旦出現發熱和/或咽痛,需要立即檢查粒細胞以便明確是否出現粒細胞缺乏,一旦出現。立即停藥急診。藥物治療另一個缺點是停藥後複發率高,大約在50%左右。
放射碘治療
放射碘治療和手術治療都屬於破壞性治療,甲亢不容易復發,治療只需要一次。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復發的患者,醫生根據患者甲狀腺對放射碘的攝取率計算每個患者需要的放射劑量。放射碘對孕婦和哺乳婦女是絕對禁忌證。由於放射碘的作用有一個延遲作用,隨着時間隨診,甲減發生率每年3%~5%。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者,因爲治療後眼病可能會加劇。
手術治療
手術治療適合那些甲狀腺腫大顯著,或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的,或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。手術前需要用藥物將甲狀腺功能控制在正常範圍,術前還需要口服複方碘溶液做術前準備。
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