秋冬高發慢阻肺 請別忽視與誤診
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又到了呼吸道疾病高發的秋冬季節,在“咳痰喘”三症來襲之時,不少人的認知還停留在“老慢支”,即老年慢性支氣管炎的概念裏。事實上,由於這些前期症狀與慢性阻塞性肺疾病(以下簡稱“慢阻肺”)類似,慢阻肺患者氣短特徵常被掩蓋、忽視與誤診。
慢阻肺發病因素包括個體易感因素及環境因素,兩者之間相互影響。據統計,慢阻肺患者中有70%~80%的人有吸菸史。另外,有長期煙霧接觸史的人,如長期生活在大竈炊煙環境、有職業有害氣體接觸,以及兒童時期有反覆呼吸道感染史的人等也有較高的慢阻肺發病可能性。
慢阻肺的危害
慢阻肺的呼吸氣流受阻會越來越重,不僅讓呼吸系統受累,還累及骨骼肌肉、心臟等全身多個臟器,發展成肺源性心臟病,最終導致呼吸衰竭和全身臟器衰竭而死亡。
1、慢阻肺反覆急性加重住院,每一次急性加重,對患者呼吸功能都是一次巨大打擊。
2、慢阻肺早期,病人沒有明顯不適,因此很少就醫,給診斷、防治帶來困難。有症狀就醫時,往往都已經出現氣道狹窄,治療效果不好。所以,早期診斷、預防和治療對病情控制的效果較好。
如何診斷慢阻肺
肺功能檢查是判斷氣流受限且重複性好的客觀指標,對慢阻肺急性加重的診斷、嚴重度評價、疾病進展、預後及治療反應等均有重要意義。肺功能檢查是診斷慢阻肺急性加重的金標準。
診斷慢阻肺急性加重的肺功能指標爲:用支氣管擴張劑後,FEV1<80%預計值及FEV1/FVC<70%可確定爲不完全可逆性氣流受限。除了檢測FVC,肺功能儀也可用來測定不同吸氣或呼吸狀態的肺內氣體的含量,如肺活量(VC)、潮氣量(VT)等等。
1(第一秒用力呼氣容積)
是患者在用力深吸氣後儘量用力呼氣,測定在第一秒內呼出的氣體容量。
(用力肺活量)亦稱用力呼氣容量
指吸氣至肺總量,然後用最大力氣、最快速度呼氣至殘氣量所能呼出的最大氣體容量。
(肺活量)亦稱緩慢肺活量(SVC)
指在用力深吸氣至肺總量後以緩慢的、非用力的最大呼氣容量。在慢阻肺急性加重患者中,由於用力呼氣時氣道過早塌陷和閉塞,因此VC常大於FVC。
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