糖友如何選擇口服降糖藥物?
本文已影響1.81W人
本文已影響1.81W人
糖尿病治療的目的就是要使血糖長期達到或接近於正常,防止併發症的發生和發展,保護病人生命,改善生活質量。糖尿病的治療應該是綜合性的治療,包括飲食治療、運動、監測、糖尿病教育和藥物治療。降糖藥物包括口服降糖藥、胰島素及胰島素類似物、降糖新藥。
口服抗糖藥如何選擇?
促胰島素分泌劑:
包括磺脲類、非磺脲類兩種,適用於無急性併發症的2型糖尿病。
①磺脲類是最早使用和最常使用的口服降糖藥。主要作用爲刺激胰島分泌胰島素,增加體內胰島素水平,須餐前服用。第一代磺脲類藥物如氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等,由於副作用大,現在已很少用來治療糖尿病。第二代磺脲類藥物如優降糖,達美康或其緩釋片,美吡達或其控釋片、格列喹酮,格列美脲。不良反應有低血糖、體重增加、消化道反應、過敏反應、肝功能損害等。使用中要注意:磺脲類藥物都可能引起程度不等的低血糖,對老年人和腎功能不全者建議用短效磺脲類藥物,輕、中度腎功不全者更適合格列喹酮。
②非磺脲類降糖藥主要有諾和龍、唐力,是新一代促胰島素分泌類藥物,在胰島β細胞膜上的結合位點與磺脲類不同,其促胰島素分泌作用在一定程度上爲血糖依賴性,對於進餐不規律者或老年患者更適用。其特點包括:能有效減低餐後高血糖與空腹血糖;可與其他多種口服降糖藥藥物聯合使用;單獨使用較少引起低血糖,在輕中度腎功能不全時仍可使用。
雙胍類:增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用,改善胰島素的敏感性,減輕胰島素抵抗。
其優點包括:治療2型糖尿病可降低過高的血糖,降低體重,不增加血胰島素的水平;單獨用藥不引起低血糖、可與磺脲類等其它降糖藥合用,增強其降血糖作用,是肥胖或超重糖尿病患者的一線治療藥物。
α糖苷酶抑制劑:主要抑制小腸粘膜的α糖苷酶,延遲碳水化合物的吸收。代表產品有拜唐蘋、倍欣,均爲進餐時與第一口主食同時嚼服。主要降低餐後血糖,是糖尿病患者均適用的一線治療藥物。可與飲食、運動及其他降糖藥物聯合使用。無嚴重的不良反應,肝腎功能不全者應慎用。使用中要注意:單用本藥不引起低血糖,但與其它降糖藥聯用可引起低血糖,且一旦發生,應使用葡萄糖治療,進食雙糖或澱粉類食物無效。
胰島素增敏劑:促進胰島素介導的葡萄糖利用,增加胰島素敏感性,降低血糖,對2型糖尿病、IGT及有代謝綜合症者也可減輕胰島素抵抗。有羅格列酮(文迪雅)和吡格列酮(艾可拓、瑞彤)。與雙胍類、磺脲類藥物或胰島素合用可進一步改善血糖控制。可導致輕度水鈉瀦留、體重稍增,心功能Ⅲ級以上禁用。
老年人服用降糖藥物須知
如何選擇粉餅?canmake棉花糖粉餅色號如何選擇?
2型糖尿病的口服降糖藥有哪幾類
口服降糖藥都有哪些不良反應
降壓藥如何正確選擇?
如何正確選擇降壓藥?
口服降糖藥無效後怎麼辦?
糖尿病患者如何擺脫降糖藥
幾種口服降糖藥服用的最佳時間
降血糖的食物有哪些 八種食物降血糖
降糖食物有哪些 吃什麼食物可以降糖
如何選擇藥物減肥
口服降糖藥的正確使用法則
糖尿病腎病患者藥物選擇
服用降糖藥物的五大禁忌
如何選擇合適降壓藥?
不宜用口服降糖藥的人羣
降糖藥何時服用效果最佳?
哪些情況不宜使用口服降糖藥?
降脂中草藥,如何選擇?
糖友長期服用降糖藥有什麼副作用
常見的口服降糖藥有哪些
糖尿病患者如何選擇血糖儀
酸梅湯製作如何放糖 口感佳又健康選擇冰糖
服用降糖藥物應避免的錯誤
列酮類口服降糖藥致癌嗎?
不適合用口服降糖藥物的幾種情形
口服降糖藥不能代替胰島素
糖尿病患者如何選擇食物
選擇降糖藥時只選擇最適合
想降糖消脂選擇苦瓜
糖尿病吃什麼藥 藥物選擇要謹慎
降糖藥磺脲類藥物的服用說明