口服降糖藥不能代替胰島素
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口服降糖藥要降低血糖,最終需要依賴胰島素的存在,無論是協助胰島素作用,還是促進胰島素分泌,都不能沒有胰島素的參與。因此,僅使用口服降糖藥治療的前提是:患者的胰島細胞必須有較好分泌胰島素的功能。
口服降糖藥主要應用於2型糖尿病患者。
大部分2型糖尿病患者確診時,胰島素的分泌僅爲正常人的一半,並隨着時間的推移每年以3%―4%的速度下降。
所以口服降糖藥在開始治療5―10年療效較好,但隨着病程的延長,逐漸需要補充外源性胰島素,甚至需要以胰島素爲主來控制血糖。
胰島素按來源不同分類
1、動物胰島素:從豬和牛的胰腺中提取,兩者藥效相同,但與人胰島素相比,豬胰島素中有1個氨基酸不同,牛胰島素中有3個氨基酸不同,因而易產生抗體。
2、半合成人胰島素:將豬胰島素第30位丙氨酸,置換成與人胰島素相同的蘇氨酸,即爲半合成人胰島素。
3、生物合成人胰島素(現階段臨牀最常使用的胰島素):利用生物工程技術,獲得的高純度的生物合成人胰島素,其氨基酸排列順序及生物活性與人體本身的胰島素完全相同。
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