糖友患者切勿過量服用降糖藥
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爲了參加親友的婚禮,所以特意提前多吃了一頓降血糖藥,結果暈倒在出租車上。近日,省會張大媽遭遇了這樣的事,還好被及時送往醫院,纔沒有發生危險。
危險:一頓吃下兩頓藥
張大媽患糖尿病有好幾年了,每天都要靠藥物來維持正常血糖,她也曾遇到過偶爾漏服降糖藥而出現血糖突然升高的情況,醫生叮囑她一定不要漏服藥物。
上週末,張大媽準備去新鄭參加外甥女的婚禮,爲了不耽誤中午那次服藥,她在早晨臨出門時,拿起自己平時一直在吃的二甲雙胍格列苯脲片,心裏想着“中午別一慌張再忘吃藥了,還不如一次吃兩次的藥量算了”。於是,她一下子倒出了本該兩次服用的藥量,全吃了下去。
可在去新鄭的路上,家人就發現張大媽不大對勁,正跟家人高高興興說着話的她,突然就倒在坐椅上並且渾身發抖。兒子趕快讓司機掉轉車頭將張大媽送到了醫院,經過半個多小時的搶救,張大媽才恢復了神志。“錯就錯在張大媽出門前一次服用了過量的降糖藥。”河南省人民醫院內分泌科主任醫師文世林說,糖尿病人所服的藥物,在用法與用量上都有諸多講究。
過量服用降糖藥,損害健康
“糖尿病用藥要有規律,要定時定量地服用。”文世林說,糖尿病患者用藥不到位或用藥不當,不僅不能控制糖尿病,反而對身體造成很大傷害,甚至有生命危險。
文世林說,糖尿病人服用的格列苯脲片,每天都有嚴格的用量控制,如果要增加服用量,必須在醫生指導下,根據病情來決定。“患者平時除了仔細詢問醫生服藥方法外,還是應該瞭解一些有關藥物的相關知識,至少應該認真看一下藥品的說明書。”
文世林說,格列苯脲片的說明書上都清楚地標有使用禁忌和副反應,包括腹瀉、噁心、頭痛、胃痛、肝功能損害等不良症狀,“如果長期大量服用格列苯脲片,最終會造成嚴重的低血糖和腎病,在臨牀上就有服用過量導致死亡的病例。”文世林說。“口服降糖藥物很多,不同降糖藥的作用機制不同,因而用法也不同,但多與進餐時間相關。”文世林說,糖尿病患者不能按照一種原則服藥,否則很難把血糖控制好。
降糖藥漏服補服都有講究
“降糖藥的服用有用量、時間上的諸多講究,一旦漏服或是過量服用,血糖就會有所波動甚至產生危險。”鄭州市中醫院內分泌科主任醫師張勇說,由於糖尿病的個體化治療,每位糖尿病患者的處方不盡相同,服藥時間也應因人而異,因此如果漏服或是想當然地一次服用兩次的量都是十分錯誤的。
文世林說,糖尿病患者千萬不要想當然地過量服用降糖藥,如果糖尿病患者忘記服藥了,但耽誤的時間並不很長,應該及時補服來減少不良影響;如時間過久,就不要盲目補服了。文世林舉例說,如應餐前口服的磺脲類藥,剛吃完飯想起來可抓緊補服,或者改服其他快速起效的降糖藥。但耽誤時間過長,補服後和下次服藥時間太近,藥效增加可能引起低血糖,可以先查血糖再決定,如果補服,要適當延後下次進餐時間,或增加運動量。而α-糖苷酶抑制劑要求在進餐時與第一口飯嚼碎一起吃,餐後再吃效果下降,補服效果也可能較差。“如果因爲某些原因,會經常漏服降糖藥的患者,可在醫生指導下用一些降糖作用平穩的長效藥物或緩釋片。”文世林說。
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