關於外傷傷口有哪些處理原則
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看到這篇報道,不禁對這位無知和沒有愛心的爲人父者感到無比的痛恨。但是,到底花費五六十元作傷口處理是否應該?這是一個值得討論的醫學問題。
根據受傷後皮膚是否完整,一般可把創傷分爲閉合性損傷和開放性損傷。對於開放性損傷,應該儘快把傷口封閉,以防止細菌的入侵,使傷口儘快癒合。只要傷口深達皮膚全層,就必然會留下疤痕,影響外觀。但是,如果不縫合傷口,傷口可能會感染,癒合時間更長、疤痕更大。
儘管有些傷口應該縫合,但由於受傷的時間太長,或者受傷的傷口太髒,或者傷口已經化膿等,則不宜縫合,所以不是所有的傷口都有條件縫合的。對於不能縫合處理的傷口,只好繼續清洗和換藥,讓傷口自然癒合。對於面部受傷的傷口,由於面部血運較豐富,抵抗感染的能力較強、容易癒合,所以縫合的條件可以放寬。由於傷口縫合有一定的原則,傷口能否縫合應由醫生視受傷時間、部位、受傷情況具體作出決定,選擇正確的處理方法。
報道中的這位女孩,由於不知道受傷的時間,因此只有接診的醫生才能決定是否應該縫合傷口。當然,正如上述,不縫合也可以癒合,但癒合後的外觀是不一樣的,臉上縫合的傷口不容易感染,4天就可以拆線,癒合後疤痕小,如果癒合得好甚至不用化妝也不會遺留太大的受傷痕跡;而自己逐漸癒合的傷口約需2周時間,癒合後疤痕明顯,如果受細菌感染、化膿,則癒合的時間更長,疤痕更大。
一旦受傷,任何傷者都應該及時到醫院就診,因爲有時一些看來很輕的傷可能隱藏着嚴重的傷,如頭皮有時僅僅看到一點皮膚破裂出血,但可能合併有顱骨骨折或者大腦損傷。對於一般的皮膚傷口,首先要止血。最方便的止血方法是直接壓迫受傷的部位,然後到醫院才放開讓醫生檢查,除非傷口出血是噴射出來的,否則胡亂用橡皮、布帶等捆綁受傷部位以上肢體來止血應該儘量避免。對於不熟悉醫學的人,用綁紮肢體壓迫血管的止血方法可能招致肢體的嚴重缺血,使用不當可以造成更嚴重的後果。其次,應該保持傷口的乾淨,過去有些人把菸絲、香爐灰,或者未經滅菌處理的物品塞在傷口上是不對的,應該用消毒藥物沖洗和消毒敷料包紮,如果現場沒有消毒敷料,應用盡可能幹淨的紗布、布直接壓在傷口上包紮。第三,應該儘快送到醫院或者急救站正確治療受傷傷口。如果傷口受到污染,醫務人員會對傷口進行清洗和消毒,去除已經沒有活力的組織,這個過程稱爲“清創”。只要醫療單位的條件和受傷的局部傷口符合縫合的條件,一般都會盡量縫合傷口。第四,無論傷口是否縫合,由於受傷過程都可能接觸到細菌,故應該在受傷後適當口服或注射抗生素防止感染。第五,由於破傷風是從傷口入侵的,一旦感染可威脅病人生命,故對未注射過破傷風疫苗的人在受傷12~24小時內應注射預防藥物如破傷風抗毒素。通過以上正確的處理,傷口便能在短期內癒合。
如果傷口沒有得到縫合,更加需要清洗、消毒、包紮並使用抗生素預防感染和使用破傷風抗毒素預防破傷風。這樣處理的目的是防止傷口感染、加快傷口癒合的時間和減少癒合後的疤痕。但是,遺憾的是,報道中的這位女孩的父親卻連這樣起碼的處理都拒絕,如果傷口一旦感染,他將會花費比初期處理多十倍甚至更多的錢才能治好這個傷口,而且,面部傷口癒合後如果疤痕大而明顯,女孩長大後,也需做整容手術去除難看的疤痕,這樣不是花費更多的錢並使自己的子女遭受更大的痛苦嗎?
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