關於白血病有哪些護理原則
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白血病是一種原因不明的造血系統的惡性疾病。在我國年發病率爲2.62/10萬,多發於青少年,是35歲以下發病率、死亡率最高的惡性腫瘤,其中,急性白血病發病急、發展快、死亡率高。目前臨牀上以化學治療爲主,但化療毒副作用大。病人常併發嚴重的感染、出血等併發症而影響治療效果。因此,加強化療期間的觀察與護理,減少併發症,顯得至關重要,其護理要點如下:
一、一般護理 急性白血病患者本身代謝率高,加之化療引起嚴重的不良反應,因此,在化療期間宜臥牀休息,鼓勵病人多進高蛋白、高熱量、高維生素易消化的清淡飲食。囑患者多飲水,以預防尿酸性腎病的發生。由於化療引起病人抵抗力低下,因此化療期間須預防感染。保持病室整潔,每日用紫外線消毒室內空氣;減少探視,避免交叉感染的發生;定期洗澡換衣,保持皮膚清潔乾燥;預防口腔感染,每日用抗菌素漱口,如甲硝唑、慶大黴素等。如有黴菌感染,可加用制黴菌素;大便後用1:5000PP粉的溶液坐浴,或清洗外陰,防止肛周感染;女性病人月經期間應每日清洗會陰部;注射部位需嚴格消毒。定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等,注意觀察有無皮膚損害、咽痛、咳嗽、發熱等現象以便及時通知醫師,作出處理。
二、心理護理 由於白血病病情重,發展快,加上化療常可引起脫髮、麻木、乏力、發熱等併發症。病人容易產生悲觀沮喪的情緒,甚至對治療失去信心。醫護人員應關心體貼病人,在化療前應向病人講清可能引起的反應,並說明這些反應多是暫時性的,待停止用藥後多可恢復正常,鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心,與醫護人員密切配合,度過危險期。
三、應用化療藥物的觀察護理 化療藥物對血管刺激性大,應用化療藥須注意保護血管。靜注化療藥必須小心仔細,確知針頭在血管內時方可推藥,推藥速度要慢,以減輕對血管的刺激。要避免藥液外溢,否則易造成組織損傷壞死。一旦外溢,立即用利多卡因局部封閉,減輕局部損傷。注意觀察化療藥的毒副作用,如長春新鹼,可造成口脣、手、腳發麻等末梢神經炎表現。三尖杉酯鹼或柔紅黴素可致心臟毒性等。須密切觀察,及時處理,以免引起嚴重後果。
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