什麼是心肌病

心肌病是一種嚴重疾病,病因多種多樣，包括病毒感染。

心肌病可以分爲原發性心肌病和繼發性心肌病。原發性心肌病不能歸因於高血壓、心臟瓣膜疾病、血管疾病或先天性心臟缺陷等特定因素。繼發性心肌病則是由確切的病因引起的，通常與涉及心臟和其它器官的疾病有關。

心肌病有三種主要類型：限制性心肌病、擴張性心肌病和肥厚性心肌病。

限制型心肌病

以心內膜心肌纖維化、心肌僵硬及心室舒張充盈受阻爲特徵。起病緩慢，早期可有發熱、乏力、頭暈、氣急等症狀，晚期出現全心衰竭。心房顫動也較常見，部分合並內臟栓塞。 多見於熱帶和溫帶地區，我國僅有散發。

擴張型心肌病

擴張型心肌病可能和某些因素病毒。細菌藥物中毒代謝異常所致的心肌損傷有關，其中病毒性心肌炎被認爲是最主要的原因。持續病毒感染對心肌組織的損傷、自身免疫包括細胞、自身抗體或細胞因子介導的心肌損傷等可導致或誘發擴張型心肌病。此外，圍生期、酒精中毒、抗癌藥物、心肌能量代謝紊亂和神經激素受體異常等多因素也可引起本病。

肥厚性心肌病

可能與常染色體顯性遺傳有關，約1/3的有明顯家庭史，心臟肌球蛋白重鏈及心臟肌鈣蛋白T基因突變是主要的致病因素。另外，兒茶酚胺代謝異常，細胞內鈣調節異常，高血壓，高強度運動等均可作爲本病發病的促進因子。#p#副標題#e#

心肌病併發症

心肌病常見的併發症有心律失常、心衰、栓塞、感染性心內膜炎及猝死。

(1)感染性心內膜炎和猝死多發生於有心肌肥厚者；

(２)猝死是常見的致命性併發症；

(３)栓塞多發生於心肌纖維化及收縮力下降、合併心房顫動、久臥不動或用利尿藥的患者中。 #p#副標題#e#

預防保健

某些類型的心肌病（比如遺傳類）無法預防。由於其他疾病可能會導致限制型心肌病，所以對其的預防也不一定總是成功。有時候，人們通過預防一些潛在的疾病（或者對這些疾病儘早採取治療措施），就可以成功地阻止限制型心肌病的發作。

如果醫生能夠確定某患者存在心臟猝死的極高風險，就可以通過爲其安裝“植入性心率轉復除顫器”來預防猝死的發生。

1．積極治療可能導致心肌病的原發病。

2．根據心功能情況，適當活動，但切忌不可過累，應多休息，病情嚴重時應臥牀休息。

某些疾病可能會併發心肌病，比如冠心病、高血壓和心臟病發作。我們可以改變生活習慣以降低這些疾病的風險，比如：

戒菸

健康飲食並保持理想體重；

積極參加體育鍛煉；

避免酗酒或吸食非法毒品．

人們還可以通過如下的方式來控制高血壓、高膽固醇血癥甚至糖尿病，比如：

定期體檢

遵照醫生的建議改變生活習慣

按照醫囑服藥

飲食宜清淡，有心衰時應控制鈉、水攝人，生活規律，避免受寒而誘發疾病加重。

某些類型的心肌病（比如遺傳類）無法預防。由於其他疾病可能會導致限制型心肌病，所以對其的預防也不一定總是成功。有時候，人們通過預防一些潛在的疾病（或者對這些疾病儘早採取治療措施），就可以成功地阻止限制型心肌病的發作。

如果醫生能夠確定某患者存在心臟猝死的極高風險，就可以通過爲其安裝“植入性心率轉復除顫器”來預防猝死的發生。