耳鼻咽喉創傷如何治療
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1、解決吞嚥困難:吞嚥困難者可進行鼻飼飲食或輸液。
2、防治窒息。
3、清創和抗感染。
4、出血和抗休克:鼻腔出血可用凡士林紗條填壓。其他傷口可行包紮或向傷道內填壓,或縫合和結紮血管止血。頸部傷口不能用環形包紮,因爲有可能壓迫靜脈迴流,加重局部水腫,引起呼吸困難,或直接壓迫氣管發生呼吸困難,導致不良後果。如損傷在一側,可於健側用夾板或把健側上肢上舉貼於頭部作爲支架行單側加壓包紮。疑有頸部大血管損傷者應立即結紮或行血管縫合修補,以防發生意外。出血較多者應予輸血、輸液、防治休克。
5、異物處理:耳鼻咽喉異物原則上均應摘除。但由於異物存留的部位、大小、摘除難易、對功能的影響及後果等,應注意以下幾個原則:
(1) 小金屬異物嵌頓於深處,不影響功能,無明顯症狀,又無感染者可不取出。
(2) 異物明顯容易摘除者,在清創時予以摘除。
(3) 異物造成功能障礙或處於骨折線上,影響骨折癒合或發生感染者應取出。
(4) 異物靠近或損傷大血管或重要神經、出血不止者,應認真做好異物定位,結紮損傷血管,取出異物。
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