反流性食管炎的飲食注意
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“燒心”是反流性食管炎的典型症狀,一般在胸骨後有燒灼樣不適感,多在餐後特別是飽餐後出現。反流物呈酸味或帶苦味,偶含少量食物。夜間也可發生,常於熟睡時擾醒。服用制酸劑後緩解或消失。嚥下疼痛和嚥下困難是反流性食管炎加重的表現,此時應注意是否合併食管潰瘍,疼痛可涉及劍突下,肩胛區、頸部、耳部、有時到臂,嚥下困難每發生在開始進餐時,呈胸骨後梗塞感,當有嚥下困難時,應警惕食管下段是否癌變。
當患者有反流性食管炎時,一些患者精神緊張,恐懼嚥下困難而控制飲食,久之體重減輕,有的患者食管粘膜不斷少量出血,可致輕度缺鐵性貧血,潰瘍偶引起大量出血。重症反流性食管炎因反流物吸入,可導致慢性喉炎、聲帶嘶啞、哮喘發作或吸入性肺炎。最好在發病初期階段,有“燒心”症狀時,儘早服用具有中和胃酸作用,如修正斯達舒等含有氫氧化鋁成分的藥物。在緩解“燒心”症狀的同時,斯達舒中的維生素U還能促進肉芽發育和黏膜再生;顛茄流浸膏可抑制腺體分泌,解除平滑肌痙攣引起的疼痛等。
採用低脂肪飲食是反流性食管炎飲食治療的關鍵。因爲脂肪能夠刺激膽囊收縮素的分泌引起食道下端括約肌張力降低,促使胃食管反流,同時使胃、十二指腸壓力差顛倒,造成十二指腸內容物反流入胃,由於進過多的脂肪可延緩胃的排空,增加上腹部不適感,使胃膨脹。因此平時應注意飲食中少用肥肉、奶油及烹調油,應以煮、燉、氽、燴、蒸爲主,少吃和不吃油炸食品。 食物蛋白質可刺激胃酸分泌,刺激胃泌素的分泌,胃泌素可使食管下端括約肌張力增加,抑制胃食管反流,在飲食中可適當增加蛋白質,例如瘦 肉、牛奶、豆製品、雞蛋清等。
如果膳食中注意控制油脂的攝入,維持正常的體重,就有了一定的基礎,肥胖可使腹內壓力增加,有利於食物的反流,使病情及症狀加重。飲食中應注意合理使用油脂和維持理想的體重。 飲食中應吃些易消化、細軟的食品,少用刺激性食品,少用或不用能夠引起食管下端括約肌張力降低的食物,如濃茶、咖啡、可可、巧克力、鮮檸檬汁、鮮桔汁、番茄汁等酸味飲料及刺激性調料,如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。菸酒可引起食管下端括約肌張力下降,尤其是烈性酒可使食管蠕動收縮波的頻率下降。食管清除酸性能力下降,對食管炎的治療起不良的作用。晚餐不要吃得過多,另外睡前不要加餐,防止加重症狀。
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