驚!90歲以上的老人中一半死於肺炎
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老年性肺炎症狀不典型,易被漏診
青壯年肺炎絕大多數有發熱、咳嗽、胸痛、白細胞增高的症狀,而老年性肺炎往往沒有上述這些典型症狀,約50%的患者體溫正常,或體溫略上升。發病時,患者僅表現輕微的咳嗽、咯痰,有時可出現胸悶、呼吸困難,而非呼吸道症狀卻較爲突出,如表情淡漠、意識障礙、感覺遲鈍,或伴有噁心、嘔吐,疲乏、食慾下降等。胸部症狀不典型,只在深吸氣時纔可聞及溼性羅音,且病變多隻侷限於肺底部,若體檢不仔細,容易漏診而延誤治療。因此,老年性肺炎及早發現和治療極爲重要。
老年人特別是其家屬要多瞭解一些老年性肺炎的常識,要認識其症狀的不典型性,如果發現老年人有感冒病史,精神狀況下降,食慾減退或出現咳嗽、呼吸困難等症狀時,要想到是不是老年性肺炎,及早到醫院檢查治療。醫生在接診時應認真詢問病史和仔細查體,並藉助X胸片進行明確診斷。
老人爲何容易得肺炎?
人到老年,呼吸器官功能衰退,腦組織萎縮,肺循環不良,加上支氣管黏膜上皮功能退化,咳嗽無力,淨化功能減退,因而影響肺內和支氣管分泌物的排出,一旦患者受涼感冒後極易患呼吸道感染而繼發肺炎。由於老年人潛在疾病的併發症多,所以老年性肺炎死亡率極高。有關統計資料表明,80歲以上的老年人中,老年性肺炎爲第一死因,90歲以上的老年人中,有一半死於老年性肺炎。
老年性肺炎預後較差,預防是關鍵
文主任說,由於老年人各種器官功能衰退,自身免疫功能低下,抗病能力差,加上老年性肺炎患者大多數合併有基礎性疾病,容易出現多種併發症,治療難度較大,預後較差,因此,預防發生老年性肺炎至關重要。
1.積極治療其他慢性病
患慢性病尤其是合併呼吸道疾病的老年人,要積極治療,也可以注射肺炎疫苗進行預防。
2.防受涼感冒
感冒是老年性肺炎的重要誘因,冬春季氣候寒冷,老年人要適時增減衣物,注意防寒保暖,避免受涼感冒。一旦發生感冒或呼吸道感染要及時徹底治療,不可在家硬扛,以防遷延不愈而發展成肺炎。
3.要有健康良好的心態
古人早就注意到人的情緒和健康的關係,認爲養生之法數以萬計,但“養神爲首”。許多疾病的發生、發展和惡化,與人的心理狀態息息相關。人們常說老年人是“老小孩兒”,人到老了有時在心理上和孩子一樣,家人除在生活上對老人悉心照顧外,在精神上要多撫慰,想法哄老人高興、開心,避免憂鬱、焦慮、緊張等不良因素的刺激,經常保持情緒樂觀、精神愉快。
4.注意生活起居
根據冬春季氣溫變化,老年人可適時、適量地進行戶外活動,合理地鍛鍊身體,使機體逐漸適應天氣冷熱變化,提高耐寒和禦寒能力;老年人的居室既要注意保暖,又要經常通風換氣,保持室內整潔、空氣清新和溼度適易;要合理飲食,養成良好的生活習慣。中醫認爲,冬季老年人的日常膳食應以溫、補爲主,平日多吃一些營養高、易於消化的食物,多飲水,以利痰液稀釋排出,不吸菸,少喝酒,儘量少去人聲嘈雜、空氣污濁的公共場所,減少交叉感染。
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