白領久坐易致腰椎間盤突出
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現在很多白領,到辦公室就坐,出門就開車、坐車,這類久坐的人羣最易患腰椎間盤突出。
中醫治療:減輕腰椎間盤突出炎症反應
腰椎間盤突出症是臨牀常見疾病,中藥辨證內服有着確實的療效,可以起到明顯的活血化瘀,理氣軟堅,消炎止痛作用。現代研究還證實,中藥內服可以減輕炎性反應,縮短炎症期和減輕結締組織形成,促進變性神經纖維恢復,減輕瘢痕化及瘢痕對周圍神經組織的擠壓等。
腰椎間盤突出症屬於祖國醫學的“腰痛”“腰腿痛”範疇。分析腰椎間盤突出症的病因,多爲外受傷損,內有虧虛或感受風寒溼邪等,故辨其臨牀證候分爲氣滯血瘀、風寒痹阻、 溼熱痹阻、肝腎虧虛等型。
“氣滯血瘀證”患 者主要表現爲腰腿痛如刺,日輕夜重,痛有定處,痛處拒按,腰部板硬,俯臥轉側艱難,大多近期有腰部外傷史,舌質暗紅,或有瘀斑,脈弦緊或澀。治療以活血祛 瘀,舒筋通絡,行氣止痛爲主。可以使用身痛逐瘀湯爲主加減,重用桃仁、紅花、歸尾、川芎等活血化瘀藥,輔以活血理氣或通絡止痛的藥物,並酌情增加理氣藥 物。也可用田七末沖服。
“風寒痹阻證”患者表現爲腰腿冷痛,受寒及陰雨天加重,肢體發涼,喜暖怕冷,舌質淡,苔白滑或膩,脈沉緊或濡緩。治療以祛風溼,止痹痛,補肝腎,益氣血爲主。治療上可以使用獨活寄生湯爲主加減,重用祛風散寒止痛的藥物,如寒勝可加用乾薑、炮附,風勝可加秦艽、羌活。
“溼熱痹阻證”表現爲腰腿疼痛,肢體煩熱,遇熱或雨天痛增,惡熱,口舌幹,小便短赤,大便不暢,舌紅苔黃膩,脈濡數或弦數。治療以清熱利溼爲主。
“肝腎虧虛證”多見於腰腿痛纏綿不愈,勞累更甚,肢體麻木有冷感,沉重乏力,肌肉萎縮。偏陽虛證治療以溫腎壯陽爲主。方藥以右歸丸爲主加減,也可以用中成藥龍鱉膠囊口服。偏陰虛證治療以養陰通絡爲主。藥用左歸丸爲主加減,也可以用中成藥六味地黃丸口服。
用來治腰椎間盤突出症的方藥衆多,歷史悠久,各家方藥各有特色。但對於腰椎間盤突出症的中醫治療,不僅要細察臨牀表現,還要重視全身變化,積極 尋求病因,四診合參,辨證治病。 “腰痛”多因“血瘀”“腎虛”起,壯年者多兼有“血瘀”,老年者多兼有“腎虛”,分別應用不同方藥,參之經方,加以化 裁,臨牀應用有驗效。
不可忽視的是,中藥辨證施治也要因時、因地、因人制宜。例如,南方地氣潮溼,如多用當歸等辛燥之物,體必不受之;天氣炎熱,即使辨證爲體虛當予補劑,也應慎用滋膩膏補之品,以免礙胃。
中藥外用也有獨到的療效,如中藥外敷、燻蒸等。臨牀中,中醫也總結了一些外用的方劑,如生川烏30克,生草烏30克,桂枝15克,當歸15克,雞血藤 30克,透骨草30克,大黃15克。上方以水浸泡後,加水至3~4升,煎至兩升,置於牀下,使蒸氣燻蒸腰部,藥劑可重複使用2~3次,每日使用一次,亦有 良效。
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