經前期綜合症的臨牀症狀
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(一)液體瀦留症狀
1、經前頭痛:爲較常見主訴,多爲雙側性,但亦可爲單側頭痛,疼痛部位不固定,一般位於顳部或枕部,伴有噁心嘔吐,經前幾天即可出現,出現經血時達高峯。頭痛呈持續性或無誘因性,時發時愈,可能與間歇性顱內水腫有關,易與月經期偏頭痛混淆,後者往往爲單側,在發作前幾分鐘或幾小時出現頭暈、噁心等前驅症狀。發作時多伴有眼花(視野內出現閃光暗點)等視力障礙及噁心、嘔吐。可根據頭痛部位、症狀的嚴重程度及伴隨症狀,進行鑑別。
2、手足、眼瞼水腫:較常見,有少數病人體重顯著增加,平時合身的衣服變得緊窄不適。有的有腹部脹滿感,可伴有噁心、嘔吐等腸胃功能障礙,偶有腸痙攣。臨牀經期可出現腹瀉、尿頻。由於盆腔組織水腫、充血,可有盆腔附脹、腰骶部疼痛等症狀。
3、乳房脹痛:經前常有乳房飽滿、腫脹及疼痛感,以乳房外側邊緣及乳頭部位爲重。嚴重者疼痛可放射至腋窩及肩部,可影響睡眠。捫診時乳房敏感、觸痛,有瀰漫性堅實增厚感,有時可觸及顆粒結節,但缺乏限局性腫塊感覺,經期後完全消失,下一週期又重新出現,但症狀及體徵的嚴重程度並不固定不變,一般在2~3年內雖不經治療也可自行痊癒。如發生乳腺小葉增生,則可能在整個月經週期有持續性疼痛,經前加劇。捫診可觸到扁平、顆粒樣較緻密的區域,邊緣不清,經後亦不消退。在月經前後檢查對比,可發現腫塊大小有較大變化。
(二)精神症狀:包括情緒、認識及行爲方面的改變。最初感到全身乏力、易疲勞、睏倦、嗜睡。情緒變化有兩種截然不同類型:一種是精神緊張、身心不安、煩躁、遇事挑剔、易怒,微細瑣事就可引起感情衝動,乃至爭吵、哭鬧,不能自制;另一種則變得沒精打采,抑鬱不樂,焦慮、憂傷或情緒淡漠,愛孤居獨處,不願與人交往和參加社交活動,注意力不能集中,判斷力減弱,甚至偏執妄想,產生自殺意識。
(三)其他症狀
1.自律神經系統功能症狀:出現由於血管舒縮運動不穩定的潮熱、出汗、頭昏、眩暈及心悸。
2.食慾改變:食慾增加,多數有對甜食的渴求或對一些有鹽味的特殊食品的嗜好,有的則厭惡某些特定食物或厭食。
3.油性皮膚、痤瘡、性慾改變。
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