中醫治療寶寶便祕的方劑
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小兒便祕,是指以排便 困難為主訴,表現為排便間隔時間延長,兩天以上一次,排便困難,可伴少腹脹急、神疲乏力、胃納減退等症。臨床要注意排除腸道器質性疾病所致的排便困難。病 位在大腸,病機在脾和肝。《素問·靈蘭祕典論篇》曰:“大腸者,傳道之官,變化出焉。”故糞便的排出與大腸功能關係密切。《諸病源候論·小兒雜病諸候論》 曰:“小兒便不通者,臟腑有熱,乘於大腸故也。”
小兒脾常不足,一方面是因為小兒生而未全、全而未壯,故其臟腑功能較弱,另一方面還因其處於旺盛的生長髮育期,對水谷精氣的需求比成人相對高,而小兒脾氣 尚弱,存在著運化功能不健的現象。若飲食調攝不當、情志變化,則易造成脾胃虛弱、運化無權,脾升胃降失常,濁陰不降,影響大腸氣機,致傳導功能低下,糟粕內留而便祕。
肝主疏洩,能調暢全身氣機,且能促進脾胃的運化功能和大腸傳導功能,以助大便排洩。小兒的生理特點為肝常有餘,生機勃發,其氣機升多降少,糟粕不易順降而 鬱滯腸腑,故便祕者多;肝氣鬱結,疏洩不暢,氣機壅滯,同時也影響了脾的運化,大腸氣行不暢,傳導失司,糟粕留滯,而成便祕。
中藥治療予以枳術丸合柴胡疏肝散加減:藥用生白朮10~20克,枳殼6~10克,陳皮10克,黨蔘10克,當歸10克,香附l0克,白芍10克,生麥芽10克,柴胡6克,冬瓜仁10克,郁李仁10克,火麻仁10克,甘草6克。
方中黨蔘、白朮健脾益氣;陳皮、枳殼健脾助運;香附、生麥芽、柴胡疏肝解鬱;當歸、白芍和血潤腸;大便不暢、久留腸腑、大腸津虧,則易燥結,故加冬瓜仁、 郁李仁、火麻仁潤燥通便;甘草調和諸藥。本病為因滯而燥,因燥更加重了滯,非直接因燥而導致便祕,故治療重點在於健脾疏肝、調暢氣機,再佐以潤燥之品,諸 藥合用,使脾氣得健,肝氣得舒,大便得通。
此外,家長要改變患兒不正確的飲食習慣、生活習慣,比如儘量選擇母乳餵養,選用適合中國兒童的配方奶粉,正常飲食,少吃零食,幫助孩子養成定時排大便的習慣等。
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