連吃3根冰棍大出血 相當全身血液換5遍
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連吃3根冰棍致大出血:近日,安徽阜陽的7歲男孩因連續吃下3根冰棍導致消化道反覆大量出血被緊急送往安徽省兒童醫院,人民網安徽頻道從安徽省兒童醫院瞭解到,因爲反覆不斷大量出血,男孩在24小時內輸血量高達8000毫升以上,相當於把全身的血液換了5遍。經該院多學科緊急聯合救治,目前已轉危爲安。
據瞭解,被搶救男孩名叫樂樂,家住阜陽太和,事發當天,樂樂和幾個小夥伴結伴玩耍後滿身大汗,獨自回家的路上,樂樂覺得又熱又渴便在村口小賣部買了1只冰棍,吃完之後覺得不解渴所以接着又買了第2只。到了家門口樂樂又買了第三隻冰棍,吃完沒多久就開始覺得胃痛。
“我回到家的時候天剛剛黑,孩子躺在牀上,牀頭一灘血,一問孩子,孩子迷迷糊糊說是他吐的。”樂樂媽媽說,當天晚上她和孩子爸爸就把孩子送到了家附近的醫院,到了醫院之後孩子又連續吐血5次,每次吐血量都接近200毫升,隨着失血量逐漸增多,樂樂漸漸陷入昏迷。當地醫院趕緊給孩子進行輸血治療,但是出血情況仍得不到控制。在當地醫院的建議下,樂樂爸爸當夜將孩子送到了安徽省兒童醫院。
安徽省兒童醫院PICU主任金丹羣介紹,樂樂經醫院綠色通道到達重症監護病房接受搶救時是嚴重的失血性休克狀態,血壓和脈搏幾乎測不到,心跳微弱,四肢冰冷,面色蒼白,意識喪失,各項生命體徵都瀕臨最危險的邊緣。
“孩子出血量太大,爲了給孩子供血,我們醫院的血庫的血竟然被拿空了3次,爲此還跑了3次市中心血庫去調配血漿。”金丹羣說,每次去拿血,醫護人員都是用一路小跑,電梯也顧不上等,抱着血漿跑步上7樓。經過4個小時的緊急輸血和密切觀察,通過各種藥物止血、胃鏡下止血等救治措施仍不能緩解患兒持續性的大出血,在與醫院普外二科會診後,徵得患兒家長同意後,普外二科戚士芹主任爲患兒緊急開展了手術。
手術中戚士芹主任發現患兒十二指腸球部有一個直徑1CM,深0.4CM的巨大潰瘍,受該潰瘍腐蝕,患兒十二指腸球后動脈破裂並呈噴射性出血。
“一個7歲的孩子全身正常血容量只有1600毫升左右,而這個孩子在24小時內因爲持續大量嘔血,便血,接受的輸血量高達8000毫升以上,等於把他全身的血液換了5遍。”戚士芹主任表示,24小時內出血量大於自身正常血容量的就已經是非常嚴重的大出血了。而這個孩子才7歲,出血量這麼大,如今成功獲救實屬不易。
天氣變熱兒童飲食要注意
每年春末夏初,由於天氣多變、溫度驟然上升、飲食問題和作息習慣不好等因素影響,總會接到不少腸胃疾病、甚至消化道出血的小患者。由於目前兒童生活方式逐漸成人化,兒童消化道疾病也出現了成人化的趨勢。該院專家提醒,作爲家長,日常生活中要教育孩子飲食規律,重視保暖,不吃或者少吃生冷食物、充足休息,加強鍛鍊。
延伸閱讀:如何護理消化道出血患者飲食?
1、定時進食,少量多餐:這不僅能減輕胃的負擔,避免不利因素,還可有規律地使胃內經常保持食物的存在,起到稀釋胃液,利於潰瘍面的癒合。
2、多加咀嚼,避免急食:最好每口食物咀嚼20次以上,這樣可增加唾液分泌,利於消化吸收。
3、食物溫軟,易於消化:避免攝人過冷過熱或粗糙食物,以減少對潰瘍面的物理性刺激。
4、富於營養,保證熱卡:飲食中應以蛋白質與脂肪爲主。以攝入牛奶爲宜,在補充熱卡的同時,可減少胃酸分泌和抑制胃蠕動,有利於潰瘍癒合。同時要注意補充豐富的B族維生素及維生素C。
5、避免刺激性飲食,減少胃酸分泌:如酒類、濃茶、咖啡、辣椒、醋及油炸食物等。
消化道出血的症狀
1.一般狀況
小量(400ml以下)、慢性出血多無明顯自覺症狀。急性、大量出血時出現頭暈、心慌、冷汗、乏力、口乾等症狀,甚或暈厥、四肢冰涼、尿少、煩躁不安、休克等症狀。
2.生命體徵
脈搏和血壓改變是失血程度的重要指標。急性消化道出血時血容量銳減,最初的機體代償功能是心率加快,如果不能及時止血或補充血容量,出現休克狀態則脈搏微弱,甚至捫不清。休克早期血壓可以代償性升高,隨着出血量增加,血壓逐漸下降,進入失血性休克狀態。
3.其他伴隨症狀及體徵
根據原發疾病的不同,可以伴有其他相應的臨牀表現,如腹痛、發熱、腸梗阻、嘔血、便血、柏油便、腹部包塊、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、黃疸等。
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