熊貓血生孩子危害:罕見溶血癥患兒全身被換血
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17日晚上,一位35歲的“熊貓血”媽媽在中山醫院生下Rh溶血癥男嬰歡歡(化名)。因爲母嬰間血型不合,歡歡病情危急,在出生2小時後,醫生爲他進行全身換血,目前病情已平穩。
出生2小時就全身換血
歡歡媽的血型是罕見的“熊貓血”Rh陰性。17日傍晚6點,她剖腹產下6斤半的歡歡。剛聽到這個消息時,歡歡爸爸高興極了,因爲他們已經有一個6歲的女兒,現在又有了一個男孩,全家人都很開心。
不久,醫生告知歡歡的家人,孩子血型爲Rh陽性,全身蒼白,黃疸,重度貧血,脾肺腫大,一度出現心衰休克,極其危險,確診爲Rh溶血癥。
爲及時挽救小生命,17日晚上8點,中山醫院兒科主任黃萍在徵得家長同意後,決定爲歡歡實施換血治療。
17日晚上11點,換血治療正式開始,靜脈進血,動脈出血,換血量爲600ml,約爲歡歡全身血液量的2倍。
18日凌晨3點,換血順利結束,歡歡的體徵逐漸恢復到正常範圍。
Rh血型溶血癥罕見風險大
黃萍表示,因母嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血稱爲新生兒溶血癥,最常見的新生兒溶血癥是指母嬰ABO血型不合性溶血,即母親爲O型血,而寶寶卻是A型或者B型。Rh溶血癥較爲少見,但往往比較嚴重,危害也更大。不論是ABO溶血還是Rh溶血,都會引起黃疸,嚴重者有肝脾腫大、貧血甚至膽紅素腦病等危害。“Rh溶血癥在我國發病概率很低,如果只是採用普通溶血治療方法救治,根本不能解決問題,換血治療是目前唯一可行的辦法。”黃萍說。
熊貓血懷孕前要注意事項
熊貓血媽媽的體內,本來既沒有D抗原,也沒有D抗體。
第一次懷孕
正常情況下孕媽和胎兒的血液循環是互不相通的,但是在妊娠和分娩過程中,少量的胎兒血液還是有可能進入媽媽的血液循環的。這部分進入媽媽體內的紅細胞,是攜帶了D抗原的,於是,孕媽的身體便會產生針對性的D抗體(一般胎兒的紅細胞會在妊娠後期進入媽媽體內,而產生抗體需要2~6個月的時間,通常這個時候,寶寶已經出生,故第一胎,通常不會有溶血發生)。
要強調的是,不僅僅是足月妊娠會導致Rh陰性母親體內產生抗體。Rh陽性胚胎,發生了自然流產、宮外孕,或者是人工流產,母親體內依然有可能產生Rh抗體。
第二次懷孕
如果寶寶是Rh陰性血,那不要緊。但大多數寶寶會是Rh陽性血。這時候熊貓血媽媽就需要留心寶寶的安全了。
孕媽體內的D抗體可以通過胎盤進入到胎兒血液內,對胎兒紅細胞發起攻擊,使胎兒出現溶血癥狀。如果不及時干預治療,寶寶容易被嚴重傷害。因此,熊貓血麻麻,一定要做好安全措施。
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