高鹽飲食讓國人易患高血壓 疾病管理水平亟待提升
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中國高血壓防治面臨挑戰,指南/循證證據和臨牀實踐存在差異
根據中國心血管病調查報告顯示,我國目前高血壓患者已經超過2億,而且還在迅速增長。我國每年死於心腦血管病者約300萬人,高血壓是心血管疾病最重要的、且可治療的危險因素之一。控制高血壓是降低心腦血管疾病的主要環節,也是降低心腦血管疾病的發病率、致殘率和死亡率最有效的措施。
目前包括中國在內的世界各國都已經認識到高血壓管理的重要性,進行了一系列的高血壓領域的研究,也相繼制定和更新了高血壓的指南,特別是近年來,在我國政府,專家和臨牀醫生的共同努力下,對高血壓的防治已經取得了重大的進展。然而,與高血壓學術研究快速發展形成鮮明對比的是,臨牀實踐中的高血壓知曉率、治療率和達標率和西方發達國家相比還存在差距,我國的心腦血管疾病的防治還面臨着巨大的挑戰。
重視指南循證與臨牀實踐的差異,提升中國高血壓疾病管理水平
除了高鹽飲食之外,亞洲和西方的心血管疾病流行病學也有很大差異。特別是腦卒中的發病率和死亡率一直高居不下。同是亞洲的日本與中國相似,腦血管疾病的死亡率較美國人羣高出1.5倍,腦卒中死亡率與病殘率比其他心血管疾病高4倍。給患者,家庭和國家都帶來巨大的痛苦和負擔。因此,包括中國、日本在內的亞洲人羣心血管疾病防治的重點是預防腦卒中。
另外,中國廣大醫務工作者在臨牀實踐中還會面臨各種挑戰和現實問題,包括整體醫療環境的影響,患者經濟條件和受教育程度的巨大差異,醫療改革進程中的變革和矛盾等等。使得中外高血壓指南/循證證據的學術研究結果在臨牀的應用和執行方面顯現出與衆不同的特色。如何重視中國高血壓人羣特點,關注中國醫療環境和臨牀實踐特點,推動指南/循證在中國臨牀的實踐應用和推廣,讓來自於臨牀實踐的用藥經驗和國內外的指南/循證得到充分的結合和推廣,提煉出適合中國廣大高血壓患者和臨牀醫生的高血壓治療要素和原則,推動我國高血壓的臨牀治療和管理水平的提升,更好的預防心腦血管疾病,這將是成爲臨牀醫生,專家和學會共同面臨的重大課題。
中華醫學會心血管病學分會,中國醫師協會心血管內科醫師分會,中國老年學學會心腦血管病專業委員會,亞太心盟,中國高血壓聯盟共同發起,GREAT CHINA高血壓指南/循證中國臨牀推廣項目,旨在促進指南,循證在臨牀實踐中的結合與應用,重視中國高血壓管理臨牀實踐特點,探索適合中國的高血壓管理方案,填補指南循證與中國臨牀實踐的差異,提高中國高血壓臨牀管理水平,真正快速有效的降低中國心腦血管疾病的發生。
GREAT CHINA項目啓動後,將在學會的引領下,專家和臨牀醫生的共同參與,搭建全方位的立體學術和實踐的平臺。通過專家對國際指南與循證的解讀和辨析、中外專家的交流對話,引領學術方向。支持和鼓勵中青年學術骨幹參與長城心先鋒、百家講壇、降壓新視點等多種豐富的學術交流活動,關注高血壓的管理,探討分享臨牀實踐經驗,爲我國高血壓領域的發展積蓄後備力量。更重要的是,要廣泛吸引臨牀醫生參與指南循證的學習,積極參與媒體和網絡的互動和反饋,真正將指南循證應用於日常的臨牀實踐。
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