警惕!3類藥物會引起骨質疏鬆
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3類藥物會引起骨質疏鬆
骨質疏鬆可分爲四種類型。普通型好發於絕經後的女性;繼髮型多伴隨於甲亢等代謝性疾病發生;非典型骨質疏鬆由長期缺鈣、營養不良、不活動等原因造成;藥源型由不良用藥引起的體內礦物質代謝紊亂所致。前三種應根據病情服藥或補鈣,最後一類應針對引起骨質疏鬆的藥物處理。
激素
使用地塞米松、潑尼鬆等糖皮質激素期間,如果出現難以解釋、逐漸加重的腰背痛、關節痛或關節活動受限,且與氣候無關,應考慮發生了骨質疏鬆。這時應及時就醫,遵醫囑逐步減量、停用激素,或改用其他藥物。
甲狀腺激素
甲狀腺激素與生長激素有協同作用,可促進骨骼的生長髮育。但過量用甲狀腺激素會造成人體內的鈣磷失衡,引起骨骼脫鈣、骨吸收增加,進而導致骨質疏鬆。患者應遵醫囑適量使用甲狀腺激素,骨質疏鬆患者使用時更應關注骨質疏鬆的潛在危險,建議諮詢醫生後聯合補充鈣和維生素D。
抗癲癇藥
苯妥英鈉、苯巴比妥等抗癲癇藥能影響消化道對鈣的吸收,引起骨質疏鬆。長期服用抗癲癇藥的患者,應在用藥3~4個月後,開始補充維生素D和鈣劑。
雖然上述藥可能引起骨質疏鬆,但注意用法可以預防。例如用激素時不可隨意加量或延長療程,滴激素眼藥水後,應按壓內眼角1~2分鐘,以免通過鼻淚管進入口腔,被全身吸收。
生活中要學會預防骨質疏鬆
骨質疏鬆症給患者生活帶來極大不便和痛若,治療收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特別強調落實三級預防:
1.一級預防
應從兒童、青少年做起,如注意合理膳食營養,多食用含鈣、磷高的食品,如魚、蝦、牛奶、乳製品、骨頭湯、雞蛋、豆類、雜糧、綠葉蔬菜等。堅持科學的生活方式,如堅持體育鍛煉,多接受日光浴,不吸菸、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料,少吃糖及食鹽,動物蛋白也不宜過多,晚婚、少育,哺乳期不宜過長,儘可能保存體內鈣質,豐富鈣庫,將骨峯值提高到最大值是預防生命後期骨質疏鬆症的最佳措施。對有遺傳基因的高危人羣,重點隨訪,早期防治。
2.二級預防
人到中年,尤其婦女絕經後,骨丟失量加速進行。此時期應每年進行一次骨密度檢查,對快速骨量減少的人羣,應及早採取防治對策。近年來歐美各國多數學者主張在婦女絕經後3年內即開始長期雌激素替代治療,同時堅持長期預防性補鈣,以安全、有效地預防骨質疏鬆。
3.三級預防
對退行性骨質疏鬆症患者應積極進行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca),促進骨形成(活性VitD)的藥物治療,還應加強防摔、防顛等措施。對中老年骨折患者應積極手術,實行堅強內固定,早期活動,給予體療、理療心理、營養、補鈣、遏制骨丟失,提高免疫功能及整體素質等綜合治療。
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