骨折的中藥內治重在三期辨證用藥

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骨折的中藥內治，重在三期辨證用藥。

骨折初期，由於脈絡損傷，血離經脈，凝聚成癖，經絡受阻，氣血之道不得宣通，故腫痛，其治則爲活血化瘀，消腫止痛，多選用行氣活血法治療。本法是以理氣藥與活血祛瘀藥組方，取其“氣行則血行”之意，方如復元活血湯，活血止痛湯，桃紅四物湯等。

若患者出現腹脹、例祕、舌紅苔黃、脈數等裏熱實證者，又當選用攻下逐疲法，用攻下藥與活血祛寮藥來組方，方如桃核承氣湯、大成湯、雞鳴散等。若積癖化熱，熱人血分，迫血妄行而出血不止者，又應給予涼血止血法，方用十灰散、四生丸、小薊飲子等，但方中應佐以活血祛瘀之品，以止血化瘀爲佐。當出血過多時，須輔以補氣攝血之法，以防氣隨血脫。總之，骨折初期，癖血內停是基本的病理機制，故活血祛瘀爲治療的首務，雖病情有變化，用藥有側重，但不能脫離活血祛淤這一根本法則。“跳骨片”等屬此期用藥。

骨折中期，骨折已復位，筋絡已理順，筋骨開始續接，其治則爲接骨續筋，促進骨折癒合，當選用接骨續筋法。但此時癖血尚未去盡，癖血不去則新生不生，新血不生則骨不能接，筋不能續，故組方是選用接骨續筋藥與活血祛疲藥相配伍，使其具有散痕活血，接骨續筋的作用，方如續骨活血湯、新傷續斷湯、接骨丹等。若骨折中期，因淤血凝滯，筋膜粘連而導致關節粘連、僵硬，屈伸不利者，又應選用舒筋活絡法，組方是用活血祛淤藥與舒筋通絡藥相配伍而成，方如舒筋活血湯、活血舒筋湯等。骨折中期，治法雖偏於促續接、舒筋絡，但活血祛淤，仍爲治療的一個重要方面。此期中成藥有“舒筋活絡片”“大活絡丸”等。

骨折後期，以虛多見，或因骨折之時氣血耗損過甚而致氣血虧虛;功因克伐肝腎，導致肝腎不足。故治則爲補氣血，養肝腎，壯筋骨，通過補益氣血、肝腎，以促進骨折癒合，強壯筋骨。但補虛之中仍需酌用祛淤之品，以防留邪不去，積疲爲患，故組方是以補氣血，養肝腎藥物爲主，佐以活血祛癖藥，方如壯筋養血湯、生血補髓湯、壯筋續骨丹等。

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