食管靜脈曲張破裂出血的治療措施
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食管靜脈曲張破裂出血的治療措施包括一般治療和特殊治療兩部分:
(一)一般治療
(1)糾正休克,維持收縮壓13.3千帕(100毫米汞柱)左右。
(2)確保呼吸道通暢。
(3)禁食,補液,輸血。
(4)鎮靜:綁固定帶,苯海拉明30毫克肌注或安定5毫克肌注。
(5)治療肝性昏迷:消除消化道積血,口服乳果糖糖漿,每日60-240毫升,食醋灌腸或口服新黴素,以抑制腸道細菌生長,減少氨的產生。
(二)特殊治療
(1)雙囊三腔管壓迫止血:是緊急止血的主要方法,簡單易行,但必須在患者配合下方能進行。
(2)持續靜脈滴注垂體後葉素:每分鐘靜脈滴注0.2-1.5單位。
(3)經內窺鏡注射硬化劑:分爲靜脈內和靜脈旁註射兩種方法。
(4)緊急手術治療。
(5)胃靜脈栓塞術:分爲經皮肝穿刺術、經腸繫膜上動脈法。
(6)內窺鏡下氬激光止血療法。
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