精索靜脈曲張病因及治療方法
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精索靜脈曲張是青壯年男性的常見疾病,而這一疾病病情嚴重時可能會影響生育。那麼導致這一疾病的原因有哪些呢?下面給大家介紹精索靜脈曲張病因及治療方法,供大家參考。
精索靜脈曲張的病因
1、精索靜脈瓣膜先天缺陷或功能不全,並呈叢蔓狀分佈,靜脈壁的平滑肌或彈力纖維發育不全,其周圍的支持組織薄弱,靜脈血液容易逆流。
2、青壯年活動量大,性衝動活躍,易導致性器官過度的神經反射而充血,使精索靜脈發生淤血、曲張,以及性生活頻繁,也易導致精索靜脈瘀血而曲張。
3、左側精索靜脈比右側長,進入左腎靜脈時又成直角,造成血液迴流阻力增大。
4、左側精索還受到乙狀結腸的壓追,易使靜脈血迴流受阻而發生靜脈曲張。
5、陰囊內儘管存在着中隔,但左右睾丸之間的蔓狀靜脈叢互相交錯,因此一旦左側精索內靜脈曲張,靜脈壓力升高,達到一定程度後,亦可累及右側精索靜脈而發生雙側靜脈曲張。
6、腸繫膜上動脈和主動脈搏動可使左腎靜脈及左側精索內靜脈的壓力增高。
精索靜脈曲張的治療方法
微創手術治療
採取腹腔鏡治療精索靜脈曲張目前在國內外已開展較多,此方法比開放手術簡單,而且同樣有效,併發症少。可在顯微外科技術下保護精索動脈不被誤扎,雙側同時手術不需要做第二個切口。
非手術治療
輕度精索靜脈曲張症狀較輕且無合併症者,首先採取非手術治療,包括陰囊託帶、局部冷敷、避免性交過度以減輕靜脈叢的淤血。對有神經衰弱症狀者給予解釋,以減輕精神負擔,必要時給予適量鎮靜劑。
介入治療
是指將導管經下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內靜脈,然後注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,通過栓塞此靜脈治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈有畸形或有側支循環者則不適於栓塞,而且需要特殊設備。這種方法現已很少使用。
開放手術治療
爲臨牀常用的有效治療方法。手術適應證爲:①臨牀症狀明顯或經保守治療後症狀不能緩解者;②精索靜脈曲張伴有不育或精液異常者,不論症狀輕重均應做手術治療;③兒童及青少年發生精索靜脈曲張時,宜儘早手術治療,以預防成年後睾丸生精功能障礙和睾丸萎縮的發生。
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