鈣拮抗劑聯合利尿劑增加心衰風險?
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一般來說,聯合應用降壓藥物控制高血壓是目前的治療趨勢。鈣拮抗劑是一類重要的降壓藥物,代表藥物有維拉帕米、尼羣地平等,其降壓作用起效迅速而強力,對中重度高血壓和老人高血壓具有較好的療效;
而利尿劑也是使用較爲廣泛的一種降壓藥,代表藥物有螺內酯、氨苯喋啶等,它起效平穩緩慢,多與其他降壓藥聯合應用,適合對鹽敏感的高血壓(食鹽過多時血壓升高明顯)、合併有肥胖和糖尿病者以及老年人高血壓。
研究者指出,如果同時服用上述兩種藥物,比起同時服用利尿劑和β受體阻製劑或血管緊張素轉換酶抑制劑,其導致的心臟衰竭和其他心臟疾病的危險性增加了一倍。
美國心臟疾病協會前主席厄尼斯托·西弗林博士認爲,這一最新研究具有一定的侷限性,需要進一步研究證實,還不能作爲高血壓的臨牀治療指南。
鈣拮抗劑是一種比較強的降壓藥,通常服用此種降壓藥的患者,其病情也相對較重,死亡的危險性高於服用其他降壓藥的患者。另外,值得重視的是,這一研究只是基於目前的臨牀觀察,其嚴謹性和說服力有待進一步證實。
這一研究工作的主持者、美國阿爾伯特·愛因斯坦大學的研究員塞爾維亞·沃斯爾塞爾先生也認爲該質疑不無道理。
不過,他認爲,這一試驗結果雖然有一定的侷限性,但仍應引起臨牀醫生和患者的注意,並建議那些服用鈣拮抗劑的老年患者就這一問題與主管醫生進行進一步的探討,必要時調整用藥方案。
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