長期使用這些抗凝劑或會增加出血危險
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一項新研究比較了此類藥物中的三種藥物,分別是達比加羣(商品名:泰畢全)、利伐沙班(商品名:拜瑞妥)與老藥華法林(商品名:可邁丁)。這項研究的作者發現,使用達比加羣的患者導致胃腸道出血的風險最高,服用華法林的胃腸道出血風險最低。
這些研究人員說,他們不能排除在這兩個較新藥物的出血風險遠大於華法林。
該研究小組,由約翰霍普金斯大學彭博公共衛生學院的助理科學家Hsien-Yen Chang博士領導,他們寫道:“類似我們這樣的觀察性研究應該對臨牀醫生選擇合適抗凝藥物有一定作用,藥物的選擇應合併考慮安全性、有效性和效力,以及它們的成本和患者的喜好等綜合信息。”
抗凝劑並非真正稀釋血液。但它們可以使血液的凝結性降低。
這些藥物被用於中風或心房顫動(心率不齊)患者。這些疾病的患者出現血塊風險高於健康人羣。
抗凝血劑的缺點是,它們可引起出血,尤其是在胃腸道。醫生通過仔細監測和頻繁的實驗室檢測控制出血的危險。
Chang博士和團隊考察了超過4.6萬有商業保險(相對於聯邦醫療保險或醫療補助計劃)的美國患者的數據。
三種藥物的消化道出血總體風險是基本相同的。達比加羣具有最高的出血危險,華法林風險最低,但Chang博士及其團隊說,差異無統計學顯著性。
但是,Chang博士及其同事指出,對於老年患者這種風險可能更高一些。這些研究人員說,儘管風險差異很小,他們不能完全排除兩種新藥的出血風險略高於華法林。
這項研究的研究時間相對較短。Chang博士及其同事指出,長期或高劑量使用達比加羣和利伐沙班可能會增加出血的危險。
這項研究發表在四月號的《BMJ》。(實習編譯:黃歡 審校:廖露)
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