免疫營養對腫瘤患者的作用
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關於腫瘤患者營養配方的標準,《2004臨牀腸內腸外營養操作指南》中明確指出:腫瘤患者營養支持原則爲每天攝入總熱裏25-3Okal/(kg.d),氮量0.12-40.15g/(kg.d ),糖脂比以1-2:1爲宜,可選用高脂低碳水化合物的配方產品或腫瘤專用型配方產品。
另外,近年來,應用於腫瘤患者營養支持的腸內及腸外營養製劑發展很快,免疫營養支持、辯證營養支持的概念也逐漸受到人們的重視。
所謂免疫營養支持就是通過一些特異性免疫營養物質,不但改善腫瘤患者的營養,而且發揮改善免疫機制,調節機體炎性反應的作用。
已有不少研究表明,免疫營養支持應用於腫瘤患者,既達到改善營養、調節免疫及提高生活質且的目的,又有對腫瘤患者延長生存時間的作用。
所謂辯證營養支持,就是根據患者的不同疾病狀況或疾病的不同階段,針對性選擇相應的腸內營養配方,目前臨牀已有針對“預防和糾正低蛋白血癥”製劑(如瑞高)、“糖尿病及應激性高血糖患者專用型營養配方(如瑞代)”、“適合老年及長期臥牀患者的高能似脂配方(如瑞先)”、以及一些通用型腸內營養製劑(瑞素等)。
在接受手術、化療、放療的腫瘤患者中,使用營養支持的目的主要是幫助他們完成抗種瘤的治療方案,改善營養,促進機體的康復及癒合,減少併發症及不良反應,保待良好的體力及功能狀態。對於不能接受進一步抗腫瘤治療,處於姑息支持治療階段的患者,營養支持的主要目的是改善生活質量。
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