易被誤診爲癌症的脊柱結核
本文已影響1.82W人
本文已影響1.82W人
生活實例
老劉今年53歲。3年前,開始出現腰痛,起初診斷爲“腰肌勞損”,因爲症狀較輕,多能自行緩解。到當地醫院拍了X線片後,沒發現什麼問題,也就沒把這件事放在心上。
隨着時間推移,老劉的體質下降,腰痛也越來越厲害,甚至給生活造成了嚴重困擾。近兩個月來,他的大腿、腹股溝等部位也跟着“湊熱鬧”,走幾步路就痛得受不了,只能臥牀休息。
家人放心不下,帶他到醫院就診。醫生給他做了腰椎的磁共振和CT檢查,發現第1節和第2節腰椎骨質遭到嚴重破壞,很像惡性骨腫瘤的晚期表現。老劉一家人頓時緊張起來,接連諮詢了幾家醫療機構,意見仍然不容樂觀。
老劉和家人陷入了悲觀的情緒中,抱着一線希望,他們來到復旦大學醫學院附屬中山醫院。醫生仔細追問了老劉的病史,並對他進行了仔細的檢查,最後認爲,腰椎結核的可能性最大,應予以手術治療。
在隨後的手術中,醫生看到老劉腰椎骨質裏有許多膿液,病理檢查結果也證實是結核。術後一個多星期,他就能戴輔助支架下牀走路。沒多久,腰腿疼痛的困擾也減輕了,他和家人都心滿意足地出院了。
看到這裏,讀者恐怕會有不少疑問:脊柱結核到底是怎麼形成的?爲什麼被當成“癌症”看待?患了脊柱結核,就一定要開刀治療嗎?#p#副標題#e#
不必談“結核”色變
患了腰腿痛,不能掉以輕心,也不必談之色變。
腰腿痛病因很多,除結核、腫瘤外,肌肉勞損、脊柱退行性改變更爲常見。如果經藥物、理療按摩等治療後,疼痛沒有好轉,或者又出現發熱、盜汗、夜間疼痛加重等情況,應及時到正規醫院檢查,儘快明確是否爲結核引起,進行鍼對治療。
當然,並不是所有的脊柱結核都像老劉一樣需手術治療,只有那些症狀較重,產生神經壓迫,脊柱不穩定,或者發生畸形的患者才應該開刀。
大部分患者,通過規範的抗結核藥物治療都能得以治癒。這個過程通常爲6~9個月,有的甚至1~2年。即使手術治療後,也要持續、正確服用抗結核藥。對脊柱結核而言,應做好“打持久戰”的心理準備。
結核,怎麼“長”到了脊柱上?
結核病是人體感染結核桿菌後引起的。很多老百姓以爲,結核病是肺部的問題,脊柱怎麼可能“生出”結核來?其實,這種認識存在很大誤區。結核病不僅包括“肺結核”,還包括“肺外結核”。除了肺部,脊柱等骨骼部位,都是結核桿菌喜歡“光顧”的地方。
結核桿菌在組織細胞含氧量相對貧乏的脊柱骨骼裏生長緩慢,毒性也較弱,因此症狀並不明顯,甚至感染後沒有任何表現。就像老劉3年前的樣子,僅憑腰痛很難覺察出可能患了結核,因而耽誤了治療。
還有一種情況,患者原來就有急性發作、症狀典型的結核病,如肺結核。經過一段時間的治療,症狀得以控制,但結核桿菌沒有徹底消滅,可能隨血液播散,在脊柱等其他部位潛伏下來。一旦遇到適當機會,如身體因勞累、受涼造成抵抗力下降,潛伏的結核桿菌又會“興風作浪”。
結核VS腫瘤,爲何分辨不清?
臨牀中,像老劉這樣患脊柱結核,卻被當成“癌症”的例子並不鮮見。患者和家人都承受了很大的精神壓力。那麼,爲什麼脊柱結核與惡性骨腫瘤會混淆呢?
首先,兩者症狀相似。無論是結核還是腫瘤,都會壓迫神經,表現爲腰腿疼痛。其次,兩者都會造成骨質破壞。嚴重時,連X線片、CT等影像檢查都難以區別。面對這種情況,患者需要到醫療條件好的大醫院,或者請有經驗的醫生仔細檢查。
與結核相似,脊柱的惡性骨腫瘤也多從其他地方轉移而來,原發疾病以甲狀腺癌、肺癌、乳腺癌、腎癌、前列腺癌居多。轉移性腫瘤發生率,是原發性腫瘤的30~40倍,中老年人較常見。如果被懷疑爲惡性腫瘤,患者應該進一步做腫瘤標記物等檢查。
易誤診爲“冠心病”的焦慮症
被誤診爲精神分裂症
被誤診的食道癌
肝癌的症狀常被誤以爲是太累 肝癌的早期症狀和前兆
扁平疣容易被誤診爲“青春痘”
幼年強直性脊柱炎的診斷方法
脊柱側彎兩大診斷方法
無癌竟被誤診癌症化療3年
強直性脊柱炎的鑑別與診斷
容易被誤診的非典型癲癇症狀
容易誤診爲肝癌的5種肝病
神經症易誤診爲什麼病
哪些疾病易被誤診爲肺膿腫?
容易誤診爲肝癌的疾病 確診肝癌的方法
宮外孕爲什麼容易被誤診
如何確診強直性脊柱炎
脊柱骨折應該如何診治
腎衰竭爲什麼易被誤診
吾恩患病住院,被確診癌症如今去世?
頸椎病易被誤診幾種病症
易被誤診爲內痔的肛腸疾病
胃癌早期症狀不明顯易誤診
容易被誤診爲乙肝的幾種疾病
脊柱疾病有哪些 脊柱竟與身體的108種病症都有關
易誤診爲肝癌的肝病有哪些
胰腺癌最易誤診爲慢性胃炎
“頸椎病”爲什麼容易被誤診
易被誤爲自閉症的行爲
哪些是易誤診爲肝癌的肝病
脊柱側彎已納入學生體檢 脊柱側彎的症狀
四維脊柱看男女最準的方法有哪些(四維脊柱3個方法看男女)
張泉靈爲好奇心放棄安穩的職業 被誤診爲肺癌
腎功能衰竭爲什麼易被誤診