別小看了打呼嚕
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打鼾,俗稱打呼嚕,世界上打鼾的人很多,但知道打鼾是病的人卻不多,能夠認識打鼾危害並治療的人則更少。醫學上將晚上睡覺時發出高於60分貝帶噪音的呼吸聲的情況稱之爲“鼾症”。鼾症如果不及時矯正治療,發展到後來,嚴重者會在睡眠中出現憋氣、口鼻氣流停止10秒鐘以上的情況,也就是醫學上所說的“睡眠期呼吸暫停綜合症”(即SAHS),很容易發生睡眠型猝死。
鼾,到底從何而來?
1987年法國鼾症研究的世界性會議的召開,對於打鼾的研究已經進行了二十多年,其中關於打鼾的起因大都繞不開鼻腔與喉嚨的關係,因此,手術一度成爲治療打鼾的主流方法。可是讓很多鼾者不解的是,爲何自己的手術維持不到一兩年,鼾聲就重新捲土而來了。
接觸了不少鼾症患者的陳海東醫生一語道破玄機:“其實,根據我們最新的研究證實,打鼾主要是與口腔的生理性結構變化密切相關。”他的解釋是,隨着人的年齡的不斷增長,口腔的形態也是不斷變化,主要是口腔軟齶逐漸下降,大舌逐漸擡升到一定程度,引起呼吸道某種程度的狹窄或阻塞,形成像吹教鞭一樣的效果,於是,鼾聲隨之產生。
TIPS:容易導致SAHS的幾種因素:肥胖、男性、年齡、頸圍粗、遺傳、菸酒、安眠鎮靜藥物等。
打鼾,影響的到底是誰?
陳醫生曾經接待過一名四十歲左右的叫張海的鼾症病人。爲了談下一個投資項目,張海那次專程上了從上海到北京的軟臥火車。爲了能有充沛的精力投入談判,張海一上車就睡覺。可是讓他覺得奇怪的是,晚上當他迷迷糊糊起來上廁所的時候,發現整個車廂的其他人都坐着,沒有一個人睡覺。當時的他並未留意。直到第二天,隔壁車廂的人找來乘務員,他才知道原來一切都源於自己的鼾聲。像張海這樣因爲別人的投訴,才知道自己會打鼾的人並不在少數。而且,據陳醫生介紹,臨牀上不少人也都是因爲家人的關係纔想到來求診的到目前爲止,在很多人的意識裏面,只要沒有發展到憋氣的地步,打鼾多半影響的是別人,而非自己!但在陳醫生看來,卻並非如此。鼾聲的確會影響到身邊人的休息,可是受打鼾影響最嚴重的並不是別人,而是打鼾者本身!因爲打鼾也有自己的發展過程,隨着打鼾的病情的發展,很容易誘發很多其他的疾病。
打鼾,也能要人命
據陳醫生介紹,絕大多數打鼾者都會經歷“從不打鼾——累時打鼾——單純性打鼾——帶憋氣的打鼾”這樣的一個發展過程。因爲打鼾會影響到呼吸系統、血液循環等各個系統,所以,只要開始出現打鼾,也就勢必引爆了心臟病、高血壓等其他疾病的導火索。而一旦發展導第四階段,通常會伴有低通氣、低血氧的嚴重現象,已經演變成了一種隨時可能要人命的疾患了。
止鼾,是場持久戰
治療打鼾的方法主要有醫源性和物理性兩種治療方法。而根據陳醫生的介紹,因爲每個人都無法阻止口腔生理性的變形,人人都有可能會打鼾,無論對誰,止鼾都是一場持久戰。
醫源性治療
手術:對於單純畸形引起的打鼾患者,可以通過激光、等離子或者冷凍來去除變形的鼻甲、軟齶、小舌頭或咽部的組織,增大氣流的通道,改善打鼾的症狀。但對於非先天性患者而言,儘管手術治療的短期效果是比較明顯的,但人體口腔的變形卻並沒有因此而改變,所以,很多患者術後又會碰上覆發的情況。
吃藥:這種方法主要是通過藥物來改變體內的循環,增強肌肉的收縮性,也可以達到改善打鼾的目的。但“是藥三分毒”,不但會誘發機體產生抗藥性,而且長此以往,很容易破壞體內正常的循環系統,甚至誘發其他的疾病。
物理性治療
呼吸機:呼吸機主要是通過機器產生的氣流來衝開變窄甚至閉塞的氣流通道,維持睡覺時氣流的通暢無阻,達到阻止打鼾以及防止憋氣等併發症產生的目的。
止鼾器:做成半口假牙套狀的止鼾器,在睡覺時佩戴在口中,可以藉助彈性的特殊生物功能材料直接作用於患者的軟齶和大舌頭, 維持患者口腔內部器官的正確位置和形態,維持呼吸道的暢通,消除打鼾和憋氣的症狀。
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