小孩打呼嚕該如何處理
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在臨牀上小孩睡眠打鼾的症狀相對較爲隱匿,往往容易被家長忽視。這裏要提醒的是,兒童打鼾有可能提示得了嚴重危害健康的疾病——阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵。
由於孩子有近一半的時間是在睡眠中度過的,因此即使是短暫的睡眠呼吸暫停或者低通氣,都將導致血氧飽和度下降。而低氧、高碳酸血癥等因素影響生長激素的分泌,或使組織器官對生長激素反應性降低,致使患兒營養不良,身材矮小,智力發育遲緩,注意力不集中,學習成績下降,嚴重的甚至出現生長髮育停滯。另外,兒童打鼾還易致面部畸形:因睡眠中鼻塞、張口呼吸導致的經口呼吸模式,對面型生長和牙列咬合均造成不利影響,約有15%的患兒出現腺樣體面容,表現爲上頜狹長、硬齶高拱、牙列不齊、牙外突呈“天包地”或“地包天”、表情淡漠等特徵。患兒還易患高血壓、心臟病、哮喘等疾病。
那麼,確診得了阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵後,應如何治療呢?和成人大多需要使用呼吸機不同,兒童打鼾一般由於扁桃體肥大、腺樣體肥大等引起,大多可以通過手術矯正,且效果顯著。對於沒有顱面畸形或神經系統疾病的患兒,手術有效率爲90%以上。一小部分患兒腺樣體、扁桃體切除術後,仍存在較嚴重的睡眠呼吸暫停,需要進一步應用無創通氣治療。
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