外傷性腹膜後出血和血腫固定的典型症狀
本文已影響1.46W人
本文已影響1.46W人
腹膜後血腫由於原發損傷器官不同,損傷的嚴重程度不同,臨牀表現各異,缺乏固定的典型症狀。少量出血形成較小的血腫,常無明顯症狀和體徵而自行吸收,而臨牀較大血腫的主要表現有:
1.血腫壓迫症狀 血腫壓迫神經和內臟可以引起神經性疼痛和胃腸道或泌尿系統功能紊亂。約60%的患者有腹痛,40%的患者有休克症狀和體徵,25%的患者有背痛。
2.腹痛和腸麻痹 腹痛比較模糊,可爲全腹痛或侷限於血腫部位的疼痛。常有不同程度的腸麻痹。腹膜後血腫未滲入腹腔者,可僅有腹部壓痛而無明顯肌緊張及反跳痛,若血液滲入腹腔後可出現腹肌緊張、壓痛和反跳痛,加重腸麻痹。
3.側腹部腫塊和瘀斑 較大血腫時,側腹部可表現飽滿、腫脹,有時出現皮下瘀斑,偶可觸及壓痛性包塊。
4.直腸刺激症 盆腔腹膜後較大血腫時,患者可有直腸刺激症狀。
5.體檢 觸診側腹部可表現飽滿、腫脹,叩診有時可發現腰部或背部有不隨體位而改變位置的濁音區。盆腔腹膜後血腫,直腸指檢可以觸及腫塊。
腹膜後出血和血腫因缺乏固定的典型症狀, 尤其是合併其他部位的創傷和腹腔內出血時,腹膜後出血的症狀常被掩蓋,故診斷常較困難。診斷錯誤可導致不必要的陰性剖腹探查,延誤手術搶救機會而導致病人死亡。
1.病史 外傷性腹膜後出血和血腫的診斷,主要是原發部位傷的診斷和(或)伴發腹內器官傷的診斷,因此詢問外傷史至關重要。主要包括受傷時間、致傷原因、部位、傷後症狀及其演變過程等。
2.臨牀表現和體徵 有神經性疼痛和胃腸道或泌尿系統功能紊亂,全腹壓痛或局部壓痛,伴不同程度的腸道麻痹,可有腹膜刺激症狀或直腸刺激症狀,亦可出現休克症狀等。
3.輔助檢查 提示有腹膜後出血。
內痔出血的症狀和護理措施
肝癌破裂出血的症狀和處理
孕婦缺鐵性貧血的症狀
怎麼判斷自己胃出血 胃出血的症狀
急性硬腦膜外血腫有哪些治療措施
經常性鼻血是鼻咽腫瘤的症狀嗎
血型和男人的性
12種典型的腦供血不足症狀
腦出血有哪些症狀和併發症
急性白血病的出血症狀應如何診治
外傷大出血的急救方法
外傷性白內障的症狀和原因
高血糖有四大典型症狀
飯後立即腹瀉 腸胃炎的典型症狀
胃出血的症狀
熱傷風感冒的症狀 熱傷風的4種典型症狀
外傷大出血 止血帶應慎用
排卵期出血的原因和症狀
手外傷出血有哪些止血方法
惡性腫瘤的典型症狀是什麼
晚期產後出血的臨牀症狀
白頭蝰蛇毒性有多大?被咬後傷口腫疼(血管快速凝固)
外傷後大出血的急救常識
惡性腫瘤典型的症狀有哪些
胎兒在媽媽腹中腦出血超50毫升 新生兒顱內出血的典型症狀
功能性子宮出血|功能性子宮出血的症狀
子宮內膜炎早期症狀 女性陰道不規則出血
急性腹瀉有哪些典型症狀
外傷出血急救方法
十二指腸良性腫瘤的典型症狀
卵巢囊腫典型的症狀
血栓性外痔的症狀是什麼
慢性溶血性貧血可能出現的症狀有哪些