預防肝癌的三種方法
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怎麼做才能預防肝癌的發生呢?專家介紹說,肝癌的預防主要分爲3個大的方面,即一級預防,二級預防和三級預防,詳細內容請看下文的介紹。
一級預防:即病因預防疫苗接種:疫苗接種是最實際和最有經濟效益的方法,主要是乙肝疫苗接種。有研究顯示,全民性乙型肝炎疫苗接種,可在10年後有效地把乙型肝炎病毒表面抗原攜帶率由10%降低至1.3%。並在16年後使肝癌發病率明顯降低。
治療慢性肝炎:對於慢性病毒性肝炎患者,且有抗病毒治療適應症者,應進行積極的抗病毒治療。干擾素治療可以減少乙型和丙型病毒性肝炎患者的肝癌發生率。中西醫結合抗纖維化治療能夠延緩、阻斷甚至部分逆轉肝纖維化及早期肝硬化,因而也有可能減少肝癌的發生。
關於米糠纖維的防癌作用:日本福岡縣衛生公害中心和國立癌症中心的研究人員發現8種食物纖維中以米糠纖維吸附致癌有害物的效果最好,而且已被吸附的有害物質很難從米糠纖維上脫落。研究者認爲,米糠不僅含有豐富的B族維生素,對保肝有利,而且由於人體缺乏消化米糠纖維的酵素,因此吸附有害物質的米糠纖維將全部以大便形式排出體外。肝病或乙肝表面抗原長期慢性攜帶者中,確實存在向肝硬變和肝癌轉化的隱患。這類患者經常用米糠調劑食譜,以吸附和排泄消化道中的有害物質,確實是預防消化道癌症的一種辦法。
防黴改水:黃麴黴毒素的致癌性比公認的致癌物亞硝胺類強75倍,該毒素能誘發人、猴、鼠、禽類發生肝癌。致癌所需時間最短爲24周。產生黃麴黴素的真菌主要生長在潮溼的熱帶和亞熱帶,能使玉米、花生和其他糧食黴變,因此要避免食用這些發黴的食物。預防真菌污染食物要注意:第一,家藏花生、玉米、白薯幹、稻米等一定要曬乾曬透,存放在乾燥通風環境中。第二,發黴的花生、薯幹、蘿蔔乾等應丟棄,人畜家禽均不能食用。
二級預防:即早發現、早治療有學者將肝癌的自然病程分爲4個階段:第一,早期亞臨牀期。由癌發生到亞臨牀肝癌診斷的成立,時間約10個月,無任何症狀,影像學也難以發現。第二,亞臨牀期。由亞臨牀肝癌到症狀出現,一般約10個月,常由影像學發現,此時若能早期診斷,手術切除,5年生存率可達60%—70%。第三,中期。由症狀出現到黃疸、腹水或遠處轉移,約4個月。第四,晚期。即黃疸、腹水或遠處轉移的出現到死亡,大約2個月。肝癌總的病程大約2年半時間,其中2年時間都是在沒有症狀的早期階段,一旦出現症狀就可能只有半年的存活時間。
對慢性肝病患者定期進行甲胎蛋白和B超檢查有助於早期發現肝癌。一旦確診,應根據腫瘤的大小、部位、有無肝內外轉移及病人全身情況選擇合理的治療方案。目前仍認爲手術切除是最有效的手段。經肝動脈導管化學治療與栓塞、超聲引導下腫瘤內注射無水乙醇或射頻、微波治療也是延長患者生存期的有效手段。其他輔助治療和綜合治療有助於改善患者生活質量。對高危人羣定期做體格檢查,以做到早發現早治療。對早期肝癌尤其是在體檢中發現的,肝癌範圍不大,肝硬化不很嚴重者力爭早期手術切除。目前,早期手術切除肝癌是最有效的治療措施,有的復發後再次手術,這樣有很大一部分患者可長期生存下來。如果發現不能切除的大肝癌或多發性肝癌,首選的是介入治療,有一部分病人經一兩次介入治療後病竈縮小可再手術切除。對肝硬化明顯不宜手術的小肝癌(直徑在3-5釐米之內)或位置不好的肝癌可採用射頻消融治療,也可採用局部酒精注射。近年來由於肝移植的發展,有部分病人採用同種異體肝移植,這是肝病終末病和部分肝癌患者的福音。術後無論是生活質量和存活期都優於其他方法。肝移植是目前世界上公認的對小肝癌(小於3-5釐米)最理想有效的治療方法。
三級預防:康復預防對不能手術或手術後的患者,爭取康復治療,這些患者可採用放療或中醫中藥、免疫治療等方式,以減輕痛苦,提高生活質量。
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